失眠和周期性肢体运动障碍.ppt

失眠与周期性肢体 运动障碍 任蓉 指导老师唐向东 四川大学华西医院睡眠中心  ◎病例介绍 PLMD定义 PLMD的临床表现 目录 ◎PLMD的诊断 PLMD的治疗 2011-10-29  病例介绍 刘某某女65岁 主诉“入睡困难、睡后易醒、早醒8年,加重2年 现病史:“患者自述睡眠紊乱8年,有易醒、早醒,偶见 入睡困难,家人观察到患者入睡后出现无意识的双腿规律 活动,主要累及踝部,以屈曲为主,多出现在睡后1-2小 时;述及白天头疼,疲乏劳累,注意力不能集中。近2年 患者感睡眠状况进一步恶化,常整夜无法入眠,家人亦发 现其入睡后腿部活动加剧,问隔吋间缩短,持续吋间延长, 并已累及上臂。患者否认腿部不适感及活动欲望,否认情 楮低落,香认莫名烦躁不安,未曾就医。为求进一步治疗 来我院就诊”  汉密尔顿焦虑量表:9 BD抑郁量表:6 ● Flinders疲劳问卷:17 匹兹堡睡眠指数:15(021) ●失眠严重程度量表:28(临床重度失眠) ●ESS:0 ●血常规:无异常 贫血原因:转铁蛋白227gL  ●PSG显示 1. SL 3. 5min (<30min) 2. TIB 457min: TST 267min: SE 58. 4% V 3.N1%54.5%个:N2%4.1%:N3%及REM%比例正常(2.3 %,19.1%) 4.微觉醒指数:41.I次/小时 5.卫LML44次/小时;PLMS/ arousal index16,4次/小 6.AH1:25.8次/小时 6.MSLT:7min,日间客观嗜睡 7.睡眠知觉:94.34,不存在主观失眠