腔镜质控标准.pdfVIP

腔镜室工作考核标准（ 100 分） 序 分 考核 扣 扣分 得 号 项目 值 考 核 标 准 扣 分 标 准 方法 分 原因 分 1、着装整洁，淡妆上岗， 头发不过肩，留海不过 眉，不许佩戴饰品，护 士帽、护士服、护士鞋 着 统一规范，佩带胸牌上 现场查看 一 项 不 装 岗。 询问病人 合 格 扣 1 素 10 2 、语言文明，语气亲切， 1 分 质 自觉使用“服务用语” 。 3 、工作中能做到“四 轻”， 举止端庄、稳重 大方、步履轻盈，热情 问候病人，安慰家属。 4 、处置中不能接听手 机。 有内镜室医院感染管理 查看资料 一 项 不 2 制度 5 制度、消毒隔离制度及 考核护士 合 格 扣 各级人员工作职责 1 分 布局合理，有独立内镜 一 项 不 清洗消毒室及诊疗室； 符 合 要 3 环境 8 室内干净、整洁；清洗 现场查看 求 扣 1 消毒室有通风设施；保 分。 证通风良好；灭菌内镜 的诊疗区应当达到手术 区域标准。 有流动水、清洗消毒槽 1、设施 （4 槽或 5 槽）、负压吸 不 齐 全 引器、超声清洗器、高 每 项 扣 4 基本 8 压水枪、干燥设备、计 0.5 分； 设施 时器、 50ml 注射器、刷 2、不同 子、纱布、棉棒等消耗 现场查看 部 位 内 品。不同部位内镜的清 镜 未 分 洗消毒设备分开使用。 开 消 毒 配有储镜柜。 扣 2 分； 3、无储 镜 柜 扣 1.5 分。 操作中戴帽子、口罩、 缺 少 一 5