常用医学检查指标及其临床意义解读.ppt

血液生化检查 淀粉酶（ AMY ） 参考范围： 速率法 血清 80 ～ 220U ／ L 临床意义 1 ．淀粉酶增高 ? 急性胰腺炎 发病后 2 ～ 12h ，血清淀粉酶开始升高， 12 ～ 72h 达到高峰， 3 ～ 4d 恢复正常 ? 尚可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰 腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、 卵巢癌、腮腺损伤、胆囊炎、急性酒精中毒等 2 ．淀粉酶降低 ? 肝癌、肝硬化、糖尿病 等 磷酸激酶（ CK , 肌酸磷酸激酶 CPK ） 参考范围 ：动态法 男性 25 ～ 200U ／ L 女性 25 ～ 170U ／ L 临床意义 1 ．磷酸激酶增高 (1) 急性心肌梗死、病毒性心肌炎 (2) 各种 肌肉疾病 、各种肌肉损伤、挤压综合征、多 发性肌炎、手术后、剧烈运动或反复肌内注射。 (3) 脑血管疾病脑梗死、急性脑外伤、酒精中毒、惊 厥、癫痫、甲状腺功能减退等。 (4) 用药 服用他汀类药 ，或他汀类和 贝丁酸类 药联合 应用可增加发生肌病的危险，表现为 cpk 升高 2 ．磷酸激酶降低 : 见于 肝硬化 等 血尿酸 参考范围： 155~428μmol ／ L 酶法 : 男性 180 ～ 440μmol ／ L ，女性 120 ～ 320μmol ／ L 临床意义 1 ．血尿酸增高 (1) 疾病 : 痛风 高尿酸血症、急慢性肾炎 、重症肝炎等 (2) 核蛋白代谢增强 : 如粒细胞性 白血病 、骨髓细胞增生不良、 溶血性 贫血 、恶性贫血、 红细胞增多症 、 甲状腺功能亢进 、 一氧化碳中毒等 (3) 生理性 : 食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁 食 (4) 用药 : 非甾体抗炎药、利尿剂、抗高血压药、胰岛素、免疫 抑制剂、抗结核药和维生素 (C 、 B 1 ) 等，因减少尿酸排泄而引 起高尿酸血症 2 ．血尿酸减少 (1) 疾病： 恶性贫血、范科尼综合征 (2) 饮食： 高糖、高脂肪饮食 血糖与血脂代谢检查 血糖 参考范围： 空腹 血糖： 成人 3.9 ～ 6.1 mmol ／Ｌ 儿童 3.3 ～ 5.5 mmol ／Ｌ 餐后 2 小时 血糖 7.8 mmol ／Ｌ 药学综合与技能试题分布 章节名 试卷 一 试卷 二 试卷 三 试卷 四 试卷 五 试卷 六 合计 13 年 试卷 常用医学检查指标 17 4 7 6 0 8 42 4 自我药疗 11 2 10 16 7 5 51 8.5 十二种疾病药疗 14 31 16 6 22 19 108 20 药学监护 14 9 5 7 2 14 51 13.5 特殊人群用药 5 7 22 10 13 16 73 10.5 常见中毒与解救 9 13 7 9 18 6 62 4 药品临床评价 8 11 13 7 10 2 51 6 药物警戒药源性疾病 8 9 8 16 10 7 58 4 授课时间安排 第一天下午：第 3 章，第 9 章 第二天：第 4 章，第 6 章，第 7 章 第三天：第 5 章，第 8 章，第 10 章 执业药师资格考试药学综合 第三章 常用医学检查 指标及其临床意义 前六次 + 上年考题数部分统计 ? 血常规检查： 13+1 （正常值，临床意义， ? 影响药物 ） ? 尿常规检查： 4 （酸碱度、淀粉酶、尿糖） ? 粪常规检查： 1+1 （细胞检查， 临床意义 ） ? 肝功能检查： 4+1 （正常值，英语缩写， 影 ? 响药物 ） ? 肾功能检查： 0 ? 血生化检查： 4 （临床意义） ? 血糖、血脂： 4+1 （正常值， 影响药物 ） ? 乙肝免疫学： 2 （检查项目的英语缩写） 第一节 血常规检查 ? 检查内容 白细胞计数