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沥青试验委托书
工程编号:
工程名称
委托编号
委托单位
试验编号
施工单位
委托日期
工程部位
产 地
试样名称
试样种类
规格/类别
代表数量
检验项目:(在横线上画“√”)
道路石油沥青:针入度 延度 软化点 薄膜加热
溶解度 含腊量 闪 点
乳化石油沥青:筛上剩余量 电荷破乳速度试验 粘度
蒸发残留物
改性沥青:针入度(25℃) 针入度指数PI 延度(5℃)
软化点 弹性恢复 质量变化 针入度
比离析试验
执行标准
(√为选定)
道路石油沥青
JTG F40-2004 □
试样状态
乳化石油沥青
GB50092-96 □
改性沥青
JTG F40-2004 □
报告领取方式
自取 邮寄
商定完成时间
年 月 日
送样单位:(章)
见证单位:(章)
见证人: 电话:
取样人: 电话:
检测单位:
电话:
检测费:
接收人:
接收日期: 年 月 日
注:委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。
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