东莞市社会保障卡申请登记表样表.pdf

样 版 注意 :如果此处无相片 图样的全都需要到社 东莞市社会保障卡申请登记表 保卡相片采集照相馆 所属镇街 : 登记表编码 : 条形码 : 拍照 ,并把 社保卡回执 组织编号 : 组织名称 : 粘贴在此表的背面 .而 申请人基本资料 资料更正栏 此框无需再粘贴相相 姓 名 路人甲 片 .( 详见 我市 社会 保 证件类型 A. 身份证 B. 护照 C. 其他 证件号码 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 性 别 X 出生日期 XXXXXX 民 族 X 民族有错可在此处做更改 15 岁 06 月以下小孩 以下资料由申请人填写 ( 仅用于为持卡人提供服务 ) 按户口薄资料填写此 确认相片正确 籍 贯 ( 根据自己实际情况来填写，填写原籍） 项，成年人按身份证背 身份证签发机关 （按身份证上的签发机关填写） 身份证有效期至 年 月 日 面的有效期填写 ,老年 户籍所在地 此处请按身份证或户口本封面页的住址填写 人的身份证背面如果 □1. 博士 □2. 硕士 □3. 大学 □4. 大专 □5. 中专 □6. 技校 □7. 高中 □8. 职高 □ 文化程度 9. 初中 □10. 小学 □11. 文盲 □12. 其他 此 处 请 按 实 婚姻状况 □1. 未婚 □2. 已婚 □3. 丧偶