犬子宫蓄脓病因及临床诊疗课件.ppt

X 光检查可膨大的子宫 手术治疗 全身麻醉、仰卧保定 切口定位：脐后腹中线切口，切口长 4-10cm ，沿切线切开，切开皮肤和皮下组织。 术者持米式钳或者弯止血钳伸入切口内，探查右边子宫角，勾出子宫， 或者抓住子宫角，缓慢的向外牵引子宫角，显露卵巢和卵巢悬吊韧带。 用三钳法结断悬吊韧带： 第一把止血钳在肾脏侧系结扎线，收紧打 结时送去第一把止血钳。在第二把与大三 把止血钳直接切断悬吊韧带 。 左侧像右侧一样结断子宫悬吊韧带将左右子宫角取出 三钳法切断子宫体（注意两侧的子宫动脉结扎） 犬子宫蓄脓病因及临床诊疗 Canine pyometra etiology and clinical diagnosis and treatment 目 录 A 研究背景 B 发病原因 C 临床诊断 D 治 疗 E 典型病例分析 D 病理变化 研究背景 research background 研究背景 ? 犬子宫蓄脓（ CEH ）是子宫腔内积有脓液并伴有子宫内膜囊泡 性增生的疾病。原发性疾病是 子宫内膜炎 和 子宫内膜囊性增生 ， 因病原菌的继发性感染和子宫内蓄积大量的浓性渗出物不能排 出等作用，最终发展为子宫蓄脓。 ? 子宫蓄脓是犬生殖系统的一种 常见病 ，该病 常年均可发 。 研究背景 ? 子宫蓄脓可 按子宫颈开放与否 分为 开放子宫蓄脓 和 闭锁型子宫 蓄脓 两种类型。其中闭锁型子宫蓄脓若不即使治疗可发生 脓毒 血症 。当发生脓毒血症时，全身症状会加剧。多数的病例会出 现 中毒性肾病 ，少数严重的病例会出现 肾功能衰竭 的现象。另 外还可能发生脱水、休克能症状。 ? 犬子宫蓄脓是在子宫内 膜囊性增生、孕酮浓度增加、雌激素浓 度降低和细菌感染 等因素作用下子宫发生的炎性病变。 发病原因 aetiological agent 发病原因 ? 生殖激素对犬子宫蓄脓的影响： 1. 犬的正常发情周期：前期、中期、间期、休期 2. 发情周期对子宫蓄脓的影响： ? 雌激素 ? 孕酮 发情后期 孕酮升高 子宫内膜增生 子宫免疫力 下降 雌激素降低 炎性反应 宫颈闭锁 子宫蓄脓 淋巴细胞 发情期 宫颈开放 ? 品种因素 京巴犬 罗威纳犬 爱尔兰梗 西施犬 金毛猎犬 圣伯纳 ? 年龄因素 各年龄的成年母犬都有可能发生子宫蓄脓。但是许多研究结果表明， 未生育的母犬和年龄超过 6 岁的母犬常发病。 卵巢机能障碍 （卵巢萎缩、卵 巢囊肿、持久黄 体） 黄体长时间 分泌孕酮 子宫内膜 囊性增生 子宫蓄脓 除此之外， 子宫粘膜免疫力 下降 也是导致子宫蓄脓发生的重要因素。 乳铁蛋白 是乳腺、黏膜上皮等组织非特 异性免疫的重要组成部分，由于乳铁蛋 白表达与血液雌激素水平呈正相关，发 情后期机体雌激素的水平开始下降，所 以 子宫免疫力降低 。随着子宫抵抗力的 降低，致病菌得以大量繁殖，使处于发 情后期的犬极易发生子宫蓄脓。 致病菌作用 细菌多是发情时通过松弛的子宫颈进入 子宫的，另外产后的管理不当，死胎和 胎衣不下等多可以引起子宫感染，研究 证实， 主要是大肠杆菌 ，此外葡萄球菌、 链球菌、假单胞菌属、变形杆菌属、气 杆菌属和诺卡菌属也可引发子宫蓄脓。 大肠杆菌 尿道致病菌性大肠杆菌（ UVFs ） 是 导致子宫蓄脓和泌尿道感染的主要 细菌。 UVFs 帮助吸附、定植于尿道 和子宫黏膜，为细菌的生长繁殖提 供必要的营养物质。 临床症状 精神沉郁 食欲减少 有时呕吐 多饮多尿 心跳加速 呼吸急促 （封闭型）腹围增大 （开放型）阴门流出大量灰色、红褐色伴有腥臭的分泌物 病程长者，毒血症，最终休克或者死亡 临床诊断 clinical diagnosis A Basic clinical examination 临床基本检查 B Blood Cell Morphology Examination 血常规检查 C blood biochemica