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食管癌AJCC第7版分期新变化2011.3.24UICC vs AJCC Stage grouping Anatomical extent of disease, composed of T, N, and M categories alonePrognostic grouping T, N, and M plus other prognostic factors背景资料AJCC_6th 是T、N和M简单排序分类肿瘤患者生存不仅与T、N和M相关，肿瘤病理类型、分级以及部位均对生存有显著影响WECC: 参加机构序号单位国家1Cleveland Clinic美国2河北医科大学第四医院中国3Fox Chase Cancer Center美国4Helsinki University Hospital芬兰5Indiana University Medical Center美国6M. D. Anderson Hospital美国7Mayo Clinic美国8Medical University of South Carolina美国9Memorial Sloan Kettering Cancer Center美国10Oregon Health and Sciences University美国11香港大学Queen Mary 医院中国12University of Rochester美国13Universiteit Ziekenhuizen Leuven比利时Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:1–8.WECC排除病例无手术资料者不可手术者单纯探查术者辅助或新辅助治疗者Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:1–8.WECC共7884食管癌手术患者4725人无辅助或新辅助治疗76人病理不符合，21人缺乏随访资料 4672人入组Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:1–8.WECC观察终点： 生存时间=（任何原因导致） 死亡时间-手术时间平均随访时间：3.3年，5%生存超过10年Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:1–8.临床特征临床特征nNo. (%)临床特征nNo.（%）人口统计肿瘤部位4344年龄 (岁)462562±11上段177（4.1）男77）中段1172（27）种族3587下段2995（69）白种人2339（65）肿瘤长度3.3±2.5亚洲人1168（33）pT4609其它80（2.2）is335（7.3）地区462711040（23）北美2295（50）2755（16）欧洲1164（25）32329（51）亚洲1168（25）4150（3.3）Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:1–8.临床特征临床特征nNo. (%)临床特征nNo.（%）pN4616pM456402584（56）04208（92）12032（44）1356（7.8）病理类型4595切缘4123腺癌2775（60）R03572（87）鳞状细胞癌1834（40）R1434（11）未分化7（0.15）R2117（3.0）病理学分级3816年代4627G11228（32）1970s36（0.78）G21257（33）1980s1118（24）G31324（35）1990s1846（40）G44（0.18）2000s1627（35）Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:1–8.生存率总生存率死亡风险Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:1–8.AJCC分期新变化？原发病灶分段原发病灶的分段是由肿瘤上缘所在解剖部位确定以前分期中原发病灶的分段是由肿瘤中心位置决定分段根据内镜或CT确定原发病灶分段 AJCC_6th AJCC_7th原发病灶分段Anatomic nameEsophageal LocationAnatomic boundariesTypicalesophagectomyCervicalUpperHypopharynx to sternal notch15 to 20 cmThoracicUpperSternal notch to azygos vein20 to 25 cmMiddleLower border of azygos vein to inferior pulmonary vein25 to 30 cmLowerLower border of inferior pulmonary vein to esophagogastric junction30
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