呼吸机常见报警原因分析及处理PPT参考幻灯片.pptVIP

常见的呼吸机报警分析及其处理 高潮气量报警 潮气量高限报警最为常见之一,任何原因使呼吸机送气量升 高超过设置的潮气量上限时即可触发呼吸机潮气量过高报警。 患者因素——主要因素 1）患者出现深大呼吸，或自主呼吸能力增强 2）患者焦虑、疼痛、体温上升、躁动、身体移动等 呼吸机因素 1）呼气阀单向活瓣失灵 2）呼气流量感应器上有水汽凝结或流量感应器损坏 * 常见的呼吸机报警分析及其处理 高潮气量报警 参数设置 1)高限报警设置过低; 2)呼吸机参数设置不当; 3)压力控制设置压力过高; 4)吸气时间过长等,均可导致潮气量超过报警上限触发报警 * 常见的呼吸机报警分析及其处理 高潮气量报警 处理：排除脱管→检查气管插管位置，气管插管或气管切开气囊充气程度→检查呼吸机各连接管道，积水杯、湿化罐→检查报警设置，呼吸机各项参数设置，如有误给予调整→检查流量传感器，更新或重新标定→检查呼吸阀单向活瓣 * 常见的呼吸机报警分析及其处理 低潮气量报警 患者因素 限制性通气障碍性疾病，如ARDS，患者顺应性下降 患者出现呼吸驱动下降等病情恶化的情况，镇静过深等 呼吸回路 管路漏气——主要原因 气道阻塞导致吸气阶段提早终止 参数设置 报警线设置 机械辅助通气不足，支持压力低 * 常见的呼吸机报警分析及其处理 低潮气量报警 2 of last 4 mand breaths set limit. (前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限) Check for leaks, changes in patient’s R C. (检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变) * 常见的呼吸机报警分析及其处理 窒息报警 窒息通气是当病人停止自主呼吸时自动切换至控制指令通气, 是对病人的一种保护性措施。 病人因素: 病人病情变化,自主呼吸减弱或消失。 人为因素: 设定窒息报警时间过短;脱管或吸痰时间过长,超过窒息报警时 间。 * 常见的呼吸机报警分析及其处理 窒息报警 处理：查看测量参数:如果自主呼吸消失,调整呼吸模式及 参数，重新设置窒息通气参数。如果自主呼吸无变 化,查看窒息报警时间，如有误给予调整;如为脱管 或吸痰时间过长,则予报警复位，解除报警。 在PSV模式时根据病人情况适当设置窒息报警时限以及后 备呼吸机模式、参数——important * 电源报警 1）主要原因为电源插头未接或接触不良 2）呼吸机电源部分故障(如电源保险丝熔断) 3)因保护开关跳闸等原因造成电源插座内无电流 4)电源线与呼吸机连接插座处接触不良等 后两种情况出现几率不高, 有时容易忽视 * 气源报警 1.压缩空气与氧气压力不足 无氧气供应，无空气供应 2.氧分析错误（↑O2%或↓O2%） 氧浓度过高，氧浓度过低 * 电源及气源报警的处理原则 1)检查气源压力和气源连接； 2)检查供电和电源连接； 3)检查保险丝； 4)尝试报警复位； 5)上述处理后持续报警，更换呼吸机 * PB840呼吸机的报警简介 PB840呼吸机的报警系统可分为：高、中和低三个级别 ! ! ! ! ! ! 高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示 * PB840呼吸机的状态指示面板 红色高警号指示！！！ 快速闪烁，紧急需及时处理 Autoreset后仍存在亮灯 黃色中警告指示！！ 快速闪烁，可稍后处理 Autoreset后亮灯熄灭 黃色低警告指示！ 慢速闪烁，可稍后处理 Autoreset后亮灯熄灭 绿色正常操作指示 不在通气模式，指示灯熄灭。例如保养或SST * PB840呼吸机的报警简介 * PB840呼吸机的报警简介 * 呼吸机报警处理 处理原则 1、第一反应应该是保证病人通气。（原因不明确时断开呼吸机，可使用简易呼吸器接高流量氧手动通气） 2、报警原因明确，针对原因及时处理。 3、切忌只关注报警项目，调整呼吸机参数及报警范围，忽视病人通气和氧合的检测。 4、不能马上作出判断时，最安全有效的方法是断开呼吸机，应用简易呼吸器进行手动通气。 * 呼吸机报警处理 良好临床习惯 1、观察患者是否存在呼吸窘迫 2、检查患者的氧合和通气情况 3、必要时将患者与呼吸机脱离，手动通气 4、检查报警设置是否合适 5、处理完毕后重新将患者与呼吸机连接 6、情况无法解决时及时更换呼吸机 * 思考： 某病人有中枢性的呼吸节律不整，一次深呼吸一次浅呼吸，血气分析正常，呼吸频率正常范围内，呼吸机频繁低潮气量和高潮气量报警 问题：如何处理？ 答：关闭潮气量报警或者加大潮气量报警范围(注意分钟通气量