成人基础生命支持心肺复苏术cpr.pptx

;主要内容;一、B L S;二）、心肺复苏的历史;;彼得?沙法 （1924--2003） ——心肺复苏之父 ●50年代美国医生彼得·沙法(Peter Safar)教授等发表了口对口吹气术论述。 ● 1960年，考恩医生(Kouwenhoven)等人观察用力在胸外按压，可以维持血液循环。 ● 沙法结合两种方法，奠定了现代CPR的基础,被世人尊称为"心肺复苏之父"的当代急救医学泰斗 。 ;成人基础生命支持流程图;生存链是提高CPR成功率唯一有效途径!;; CPR三个阶段 ;CPR的一般程序和方法;第一阶段——BLS（CABD）; 检查部位：颈动脉 方法: 患者仰头后，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中手指找到甲状软骨下缘，两指下滑到气管与胸锁乳突肌之间的沟内即可触及颈动脉 时间：5~10秒钟,不超过10秒 ;（三）人工循环(Circulation,C); ——按压姿势采用跪姿，或立于脚踏板上， ——双臂绷直，与胸部垂直， ——髋关节为支点，上半身重量垂直下压。;手掌交叉、肘部弯曲;;胸外按压要点位置准确用力按压快速按压动作正确;（四）开放气道(Airway,A) ●去除口腔内异物： ●仰头-举颏法 仰头抬颈法 双手托颌法(外伤时);——托 颌 法 1、双手在患者头部两侧、紧握下颌角， 2、双肘支撑在患者平躺平面， 3、用力向上托下颌、拇指分开口唇， 4、不伴头颈后仰、专业人员必掌握。;（五）人工呼吸 （Breathing, B）;球囊面罩;始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分;通气技术; ?《指南2000》把D从ACLS提到BLS并定为BLS的 关键措施 。 ? 心脏骤停到除颤的时间越短存活率越高。 ; （七）心肺复苏有效的指标 呼吸改善或出现自主呼吸 能扪及大动脉搏动，上肢收缩压>60mmHg 散大的瞳孔再度缩小 患者面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红;（八）心肺复苏终止指标 ;2015版美国心肺复苏指南更改之处; 一）、继续C-A-B。 二）、强调高质量CPR。 三）、一听、二看、三感觉改为同时观察呼吸脉搏。 四）、其他变化 ; 高质量CPR 1、在识别心脏骤停后10s内开始按压。 2、用力按、快速按：频率100-120次/分钟，按压幅度成人5-6cm，儿童4-5cm（胸壁厚度1/3），婴儿4cm （胸壁厚度1/3）。 3、每次按压后让胸壁完全回弹。 4、尽量减少按压中断（时间小于5s）。 5、给予有效人工呼吸，避免过度通气。 ;二、心脏电复律术;;;;六）、操作流程;一）、BLS技能 二）、对核心ACLS心律进行ECG解读 三）、基本ACLS药物和药物学知识 四）、ACLS心律和药物的实际应用 五）、有效复苏团队概念;The End