等级医院评审的经验交流.ppt

等级医院评审经验交流 *人民医院 董*薇 等级医院评审专家检查方向 交理 院长访谈 实地查访 咨询询问 病案追科室部分 文案 等级医院评审专家检查方向 **人民医院等级医院咨询及复审过程中,护 理组是由评审专家对照第三章的14个条款、第五 章53个条款以及三个核心条款,共计68个条款进 行检查。评审专家主要与护理部主任、护理部千 事、病区护士长、科主任、护士进行了交谈询问 并进行院长访谈,查阅了护理部全部文案及科室 部分文案,实地走访了全院八个临床及重点科室, 开展二级综合医院评审工作 oη]护理管理组织架构、体系 人力资源配置管理 护四]护理风险安全管理 理a护理质量管理 文0护理人员培训管理 案∞抄理绩效考核管理 检↓7护理支持体系 查园药品、仪器、设备管理 a优质护理服务 护理管理组织架构、体系 护理行政管理 查阅护理垂直管理体系工作方案、护理目标管 理实施方案、护理人员能力分级管理实施方案、打 理工作中长期计划、年度计划(与医院总体规划和 护理发展方向一致)及年度总结、护理管理人员综 合考评、护理管理制度、各层次护理岗位职责、扔 理应急预案及工作流程、医院疾病护理常规、健康 教育手册(专科)等,检查主管院长领导下的护理 二级管理体系是否健全并有效运行,是否实行目标 管理,护理管理人员配置是否符合医院功能需求