危重患者病情观察及抢救配合幻灯片PPT参考幻灯片.ppt

加强临床护理 第三要点 3.维持排泄功能 保持二便通畅，尿潴留或尿失禁者，可采取相应措施，必要时实施留置导尿。便秘者可酌情给予缓泻药物或灌肠；大便失禁者要保持床褥整洁，做好皮肤护理。 * 加强临床护理 第四要点 4.保持各种导管通畅 危重病人身上常安置多种导管，如输液管、输血管、吸氧管、导尿管、术后引流管等，要妥善固定，安全放置，防止导管扭曲、受压、堵塞、脱落，确保通畅。 * 加强临床护理 第五要点 要保持关节功能位，病情允许者，可协助病人做肢体被动活动、按摩，每日2～3次，以促进血液循环，增加肌肉张力，预防肌肉萎缩或静脉血栓形成。 5.维持肢体功能 * 注意观察清醒病人的心理变化，及时满足病人需求，尊重病人的权利，保护病人的自尊。及时鼓励、安慰、疏导病人，解释说明各种抢救措施的目的，关心理解病人，缓解病人的心理压力。 （五）提供心理护理 * 六、抢救工作中的医护配合 医护关系：共同构成医院医疗服务支柱，彼此不可缺失，彼此不可替代，彼此相互补充。 医护配合：团队精神、技术互补，分工合作、团结和谐（CPR、人工气道、机械通气、中心静脉置管、搬运病人）。抢救治疗措施在实施过程中相互弥补，负有共同责任的统一目标和标准： 保证抢救工作的顺利、及时， 避免出现不必要的医患纠纷。 （全力以赴，谨严慎行） * 六、抢救工作中的医护配合 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟“ 时间就是生命——早起动 * 抢救角色分配 A(Airway)护士：心脏停搏目击者，第一时间内开放气道 　行心肺复苏，密切观察病情变化及时采取相应急救措施 协助医生将抢救进展告知家属负责抢救现场的全程指挥。 B(Breath)护士：利用简易呼吸器建立人工呼吸配合护士行 心肺复苏术，配合麻醉师行气管插管术建立静脉通路，建立外周循环。　 C(Circulation)护士：携除颤仪至床旁，心电监护，确认心律后尽早除颤，做好各种仪器、药品的补充。导尿，负责生命体征记录用药记录，抢救记录，输液滴速记录，把抢救过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管与登记，保持协助头位与腰位护士的工作。　 　 * 床 抢 救 布 局 图 呼吸机 监护仪 吸引器 氧气 主抢救护士（气道护士） 主抢救医生 辅助护士 副抢救护士 （治疗护士） 辅助医生 抢 救 车 * 三名护士配合的抢救程序 护士（A） 护士（C） 护士（B） 　 胸外心脏按压 开放气道 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸 ↓ 心电监护，↓电击除颤 ↓ 配合气管插管 接呼吸机 医生到达后， 由住院医生 开放静脉通路 做胸外心脏按压 ↓ 　 ↓ ↓ 监测生命体征， ↓ 气道、呼吸机管理 　负责各种记录 多脏器功能支持 * 两名护士配合的抢救程序 护士（A）胸外心脏按压 通畅气