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附件2
模板安全 专项施工方案审批表
项 目 部
项目技术负责人意见：
签名： 年 月曰
项目经理意见：
签名： 年 月曰
公
司 审 批
技术部门意见（内容较多可另附）：
签名： 年 月曰
质量安全部门意见（内容较多可另附）：
签名： 年 月曰
总工程师意见（内容较多可另附）
签名： 年 月曰
备注:
1、审批程序应符合企业规定，逐级审批并根据各级审批意见对专项施工
方案进一步修改完善
2、技术部门、质量安全部门、总工程师审批后，除负责人签名外，还应 加盖部门章。
附件2 — 1：
富阳市危险性较大的分部分项工程 专项施工方案核查申请表
富阳市建筑业协会：
因工程建设技术需要，现请贵协会对本单位 工程
的施工专项方案进行核查，请予支持。
申请的专项方案有关内容详见下表。
申请单位（盖章）
年 月 日
工程名称
工程地点
申请论证内容
申请（施工）单位
建设单位
监理单位
设计单位
申请单位联系人
联系方式手机： 电话：
工程概况：
设计专项方案论证简介（应注明设计方案论证专家名单）：
施工专项方案的主要情况（可见附纸）：
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