口腔正畸学 第一章 绪论课件.ppt

口 腔 正 畸 学 Orthodontics 第一章 绪 论 ? 一、相关定义 ? 二、口腔正畸学发展简史 ? 三、近三十年口腔正畸学发展现状 ? 四、口腔正畸学与其他学科的关系 ? 五、错合畸形的临床表现 ? 六、错合畸形的患病率 ? 七、错合畸形的危害性 ? 八、错合畸形的矫治方法和矫治器 ? 九、错合畸形矫治目标和标准 一、相关定义 ? 1 、口腔正畸学的定义 ： Orthodontics 是口腔医学的一个分支学 科，它的学科内容是研究错合畸 形的病因机制、诊断分析及其预 防和治疗。 2 、错合畸形： malocclusion 是指儿童在生长发育过 程中，由先天遗传因素或后天的 环境因素，如疾病、口腔不良习 惯、替牙异常等导致的牙齿、颌 骨、颅面的畸形，如牙齿排列不 齐、上下牙弓间的合关系异常、 颌骨大小形态位置异常等。 二、 口腔 正畸 学发 展史 ? 古希腊的 Hippocrates( 约公元前 460 ～ 377 ）最早论述了牙颌颅 面畸形。 1900 年以前罗马医生 Celsus 教人用手指推牙矫正错位牙， 可视为最原始的矫治技术。 1728 年法国医师 Fauchard 首先报告使 用了机械性矫正器。 1771 年英国 Lfunter 出版了第一本具有口腔 正畸内容的书籍“人类牙齿的自然史”（ Natural History of HumanTeeth ）。 近代口腔正畸学的发展是在上世纪末和本世纪初开始的。美国 学者 Angle 将口腔正畸学发展为口腔医学的分支学科，并于 1890 年提出的 Angle 错合畸形分类法至今仍在世界各国广泛应用。他 先后于 1907 、 1912 、 1916 年提出了 E 型弓、钉管弓、带状弓矫治 技术，直至 1928 年发明了有关方丝弓矫治器，确立了固定矫治 器的矫治体系，方丝弓矫正技术至今仍是世界各国广泛应用的 高效能固定矫正技术， Angle 为近代口腔正畸学的发展和矫正技 术奠定了基础。但是他所提出的牙弓决定基骨的理论，即强调 矫治必须保持全副牙齿，他的以扩大牙弓而使基骨适应的方法 经他的学生多年实践发现， 80 ％的患者有畸形复发情况，从而 认识到扩大牙弓是有限的，证明 Angle 的理论有一定片面性。 1944 年 Tweed 确立了矫治中使用减数拔牙矫治理论，而减数拔牙 矫治方法目前在正畸治疗病例中所占的比例很大。 ? 1961 年澳大利亚的 Begg 医师以差动力作为理论基础提出了 Begg 细丝弓矫治技术。以后 1976 年美国 Andrews 发表的预成序列 弯曲方丝弓矫正技术成为固定矫治技术中的重要阶段。在固定 矫治技术的发展过程中， 70 年代用粘合剂直接粘合托槽于牙面 而替代正畸临床应用了近半个世纪的带环装置，大大节省了临 床治疗的人力物力，成为固定矫治技术中的一项突破性改革。 在口腔正畸的发展过程中，欧洲学者们在以口腔肌肉功能作为 矫治力源的功能性矫正器方面，具有明显的特点。 1936 年挪威 的 Andresen 和 Hou － pl 首先提出的 Activator 功能矫正器， 1950 年 Balters 发明的 Bionator 以及 1960 年德国 Frankel 设计的功能矫正器， 已成为目前错合畸形矫治技术中的一个重要组成部分。 ? 我国口腔正畸学的发展始于新中国成立以后。毛燮均教授是 我国口腔正畸学科的奠基人，他建立了我国第一个口腔正畸专 科诊室。 三、近三十年口腔正畸学发展现状 ? 自 1901 年 Angle 医师创建世界第一所正畸专科学校起，口腔正畸 学作为口腔医学的一个分支学科，已经历了近一个世纪的发展。在 最初的 30 多年中，矫治器的发展最受关注，北美方丝弓矫治器和欧 洲功能矫治器的发明无疑具有突破性，前者三维控制牙齿移动，为 建立良好的合关系提供了保证；后者用于早期治疗，对颌骨的生长 进行调控。此后的 30 年中，错合畸形的诊断与矫治设计成为研究热 点， X 线头影测量技术的问世被公认为对口腔正畸学的发展有很深远 的影响。以 Tweed 为代表的各种错合畸形的诊断方法，以 Michigan 大学 为代表的自 50 年代开始的关于颅面生长发育的纵向研究等，对口腔 正畸学的发展起到了重要推动作用，这些都是建立在 X 线头影测量基 础上的成果。此阶段中问世的 Begg 矫治器及 Frankel 功能矫治器，则以 鲜明的特征在正畸学中占有自己的位置。 ? 往事并未淡漠。今天，当站在 21 世纪大门