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分管医疗工作的业务副院长述职报告 各位领导、各位同志： 今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持 “以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高 医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益， 维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建 立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升 了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将做 的工作向及院领导及全院员工汇报如下：该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 一、上半年工作回顾 、落实医院管理年活动有关工作 医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院 管理年办公室主任，根据 ***省及***市《医院管理年活动考 核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了 分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年 活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中 对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实 施过程中。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 、医疗管理工作 1、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质 全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量 的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高 与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实， 规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括 相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业 相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全 院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术 活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下 克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培 训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教 育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的 深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院 45周岁以下 在职在编的医技人员举行三基考试 2次，参考人数达268人，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 在参考人员中随机抽考 83人再次考试，两次成绩均达良好。 2、抓病历处方质量的提高。 召开病案管理委员会议 3次，就如何提高我院病历书写 质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果 进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求 各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织 对病历、处方进行自查外，上半年共抽取 315份归档病历在该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 自查的基础上，送到****人民医院评审。在共计 315份送审 病历中，甲级病历 284份，乙级病历 28份，未定级病历1 份，丙级病历2份，甲级率达90。对丙级病历的个人给予了该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 严肃处理：1、待岗两个月处分；2、扣发人民币1000元；3、 全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分 5该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公 开曝光，起到了一定的警示和促进作用。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方 权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法》，在全院 组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取 了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方 质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本 量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住 院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前 在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对 存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质 量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查 三次；⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有 老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、 严谨性、规范性，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历 处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。 为123