人体寄虫学 蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫.ppt

? 世界性分布 ,16 ～ 35 岁女性多见。 ? 传染源：病人、带虫者。 ? 传播 : 主要通过性传播（直接接触） 公共卫生用具传播（间接接触） ? 预防 : 注重个人卫生和经期卫生； 慎用公共卫生用具及浴具等。 ? 治疗 : 甲硝唑（首选） , 夫妻同治； 局部—甲硝唑栓、 1:5000 高锰酸钾 流行与防治 31 ? TORCH --- “优生四项”检测的病原体。 ? T --- 弓形虫 ? R --- 风疹病毒 ? C--- 巨细胞病毒 ? H --- 单纯疱疹病毒 感染弓形虫有哪些危害？ 人是如何感染弓形虫的？ 如何避免弓形虫感染？ 五 人体寄生虫学教研室 管志玉 五 ? 形 态 ? 生 活 史 ? 致 病 ? 诊 断 ? 流 行 ? 防 治 学 习 要 求 ? 了解弓形虫生活史发育过程中 5 种不同阶 段的形态特征。 ? 熟悉弓形虫的生活史过程。 ? 掌握弓形虫的致病特点及治疗用药等。 38 形 态 morphology 39 缓殖子 速殖子 ? 滋养体 形 态 morphology ? 滋养体 假包囊 包囊 滋养体 ? 滋养体：呈弓形，包括速殖子和缓 殖子。 ? 包囊：外有坚韧囊壁，内含数个至 数百个缓殖子。 ? 假包囊 (pseudocyst) ：由宿主细胞膜 包绕的速殖子的集合体，内含数个至 二十多个速殖子。 形 态 morphology 外有两层光滑透明的囊壁，成熟 卵囊内有 2 个孢子囊，分别含 4 个新月形的 子孢子。卵囊只在感染弓形虫的猫科动物 体内出现并经粪便排至外界。 卵囊 形 态 morphology ? 卵囊： 形 态 morphology 此外，还有裂殖体 、配子体等阶段。 45 1 2 3 4 生活史 lifecycle 生 活 史 life cycle ? 所有有核细胞均可寄生，需要两个宿主。 ? 猫科动物： 小肠上皮细胞内进行有性生殖，形 成配殖体、卵囊， ? 人或哺乳动物及鸟、鱼类： 肠外组织、细胞内进行无性生殖， 形成滋养体、包囊。 46 ? 肠内期： 同时可无性生殖，形成裂 殖体。 终宿主、 中间宿主（广） ? 肠外期： 中间宿主 致 病 pathogenesis 47 ? 致病力与虫株毒力和宿主的免疫状态有关。 ? 宿主免疫力正常，感染后多无症状；宿主 免疫力下降或缺陷，感染后引起弓形虫病； ? 速殖子：急性期致病阶段，反复破坏宿主 细胞导致炎症、水肿； ? 包囊：慢性期致病阶段，压迫器官出现功 能障碍。 致 病 pathogenesis ? 先天性感染和免疫功能低下者的获得性感 染常引起严重的弓形虫病。 ? 免疫力正常的人感染弓形虫通常无症状。 致 病 pathogenesis ? 孕初期感染 ：流产、早产、 畸胎 或死胎。 无脑儿 脊柱裂畸形 内脏外翻畸形 ? 先天性弓形虫病： 感染弓形虫的初孕妇女， 可经胎盘血流将弓形虫传播给胎儿。 致 病 pathogenesis ? 孕后期感染 ：受染胎儿多为隐性感染，有 的出生后数月甚至数年才出现症状。 ? 出生时有症状的患儿死亡率很高，存活者 多有精神发育障碍。常有 弓形虫脑病、弓 形虫眼病 等。 当前位置：先天性弓形虫病 小头畸形 脑积水 --- 大头畸形 致 病 pathogenesis 先天性弓形虫病患儿：弓形虫脑病 斜视 斜视、弱智 斜视、脑瘫 致 病 pathogenesis 先天性弓形虫病患儿：精