心电监护仪的使用版本课件.ppt

. 心电监护仪的 使用 . 学 习目 的 1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的 连接和电极片的安放及其注意事项 . 学 习 内 容 ? 1. 监护仪的结构 ? 2. 监护仪的各操作按键及其功能 ? 3. 各种导线的连接及其注意事项 ? 4. 监护导联的选择和报警限的设置 ? 5. 监护仪的清洁与保养 . 一、概 述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不 间断的心电功能监测。凡是危急病人 . 手术病人原 则上都是使用心电监护仪的适应症。 工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力 传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过 导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析 ，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息 资料。 . 二、监护仪的结构 ( 正面 ) 参数区 电源开关 POWER 充电灯 CHARGE 操作菜单栏 信息区 波形区 . 二、监护仪的结构 ( 左侧面 ) ECG 接口 NIBP 接口 SpO2 接口 内置电池 TEMP 接口 . 二、监护仪的结构 ( 背面 ) 排风口 网络接口 等电位接口 模拟输出接口 保险丝 电源接口 扬声器 . ECG 设置 心率报警 开 计算通道 通道 1 报警级别 中 导联类型 5 导联 报警记录 关 波形速度 25.0 报警高限 120 ST 段分析 报警低限 50 心率失常分析 心率来源 ECG 其他设置 打开或关闭心率报警。 退出 . NIBP 设置 报警开关 开 显示方式 1 组 报警级别 中 压力单位 mmHg 报警记录 关 间隔时间 手动 收缩压报警高限 160 复位 收缩压报警低限 90 连续测量 平均压报警高限 110 校准 平均压报警低限 60 漏气检测 舒张压报警高限 90 缺省配置 舒张压报警低限 50 打开或关闭 NIBP 报警。 退出 . 操作准备 1. 评估 ：患者病情、意识状态、皮肤状况、配合程度 、监护目的、胸部皮肤、肢体活动度、指（趾）甲 情况。 2. 环境 ：环境安静、光线适中、调节室温，无电磁干 扰、窗帘遮挡。 3. 护士要求 ：着装整齐，仪表端庄、态度和蔼。洗手 ，戴口罩 4. 用物准备 ：心电监护仪、电极片、 75% 酒精或砂纸 、棉签、弯盘 . 操作流程 1. 携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带，解释取得合作。 2. 关闭门窗，隔帘遮挡。协助病人取平卧位。 3. 操作者站在病人右侧，连接电源，打开主机开关，再开显示屏开 关，检查仪器性能。 4. 连接胸部导联：松解衣扣，用 75% 酒精清洁胸部皮肤。将导联线 与电极片连接，安放与患者胸部，安放部位： RA （白色）电极 ：右锁骨中线第一肋间； LA （黑色）电极：左锁骨中线第一肋间 LL （红色）电极：左锁骨中线平剑突水平； RL （绿色）电极：右锁 骨中线平剑突水平； V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间。观察 心电波形及心率的数值。 5 、测量血压：使测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并外展。袖 带标记应对准肱动脉，松紧以放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝 . 2-3cm ，测量血压，观察数值。 6 、测量血氧饱和度：用 75% 酒精清洁指（趾）甲及局部皮肤， 将血氧饱和度探头红点放置于指（趾）甲的甲床或耳廓处， 观察数值。 7 、进入子菜单设置相关内容，分别进入 EKG 、 NIBP 、 SPO 2 等 子菜单设置相关内容及报警上下限，根据实际监测情况设置报 警范围（一般上下浮动 10% ）。 8 、设置完毕，返回主屏；观察监护仪显示屏上的参数。 9 、协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知注意事项。 10 、清理用物，洗手，记录。 . 电极片监护的注意事项 1. 安放电极片前清洁皮肤，电极片必须牢固紧贴皮肤 2. 放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起博 器及电除颤时电极板的放置位置部位。定期更换电极片 及其黏贴位置。 3.RESP 的监护是依靠 RA 和 LL 两个电极两端的电压差变化测 得的呼吸波形，故电极片贴放的位置很重要 . NIBP 监护的注意事项 1. 选择合适的袖带 2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号 Ф 正好位于肱动 脉之上