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第三章 卫生检疫;第一节 概述;;卫生检疫中涉及的概念(摘自《国际卫生条例》)
嫌疑:缔约国认为个人、行李、货物、集装箱、交通工具、物品或邮包已经暴露于或可能暴露于公共卫生危害并且有可能是传播疾病的来源。
行李:旅行者的个人物品;卫生检疫中涉及的概念
集装箱:一种运输设备,有永久特性,相当坚固,适于反复使用。
交通工具:用于国际航行的飞机、船舶、火车、公路车辆或其他运输工具。
物品:国际航行中运输的有形产品(包括动物和植物等),以及在交通工具上使用的物品。
;(二)卫生检疫的诠释
内容:由预防和控制传染性疾病发展到应对各种严重影响公众健康的突发公共卫生事件。
措施:由早期的检疫隔离发展到检疫查验、卫生监督、卫生控制、卫生处理等。;卫生检疫的诠释
范围:由对出入境人员、交通工具和货物等的检疫扩大到对环境的卫生监督、从海港检疫扩大到空港检疫、陆路检疫,乃至整个公共卫生事件的检疫。
目的:由防止传染病由国外传入或由国内传出,保护人体健康延伸到确保全球的公共卫生安全和经济秩序。
;二、卫生检疫分类
(一)依据卫生检疫的实施范围分类
国境卫生检疫
含义(摘自《国境卫生检疫法实施细则》第三章第十九条)
①执行《国境卫生检疫法》及其实施细则和国家有关卫生法规;
②及时收集、整理、报告国际和国境口岸传染病的发生、流行和终息情况;
③对国境口岸的卫生状况实施卫生监督,对入境、出境的交通工具、人员、集装箱、尸体、骸骨以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮件等实施检疫查验、传染病监测、卫生监督和卫生处理;
;
④对入境、出境的微生物、生物制品、人体组织、血液及其制品等特殊物品以及能传播人类传染病的动物实施卫生检疫;
⑤对入境、出境人员进行预防接种、健康检查、医疗服务、国际旅行健康咨询和卫生宣传;
⑥签发卫生检疫证件;
⑦进行流行病学调查研究,开展科学实验;
⑧执行国务院卫生行政部门指定的其他工作。
;国境卫生检疫
检疫对象(摘自《国境卫生检疫法》第一章第四条)
入境、出境人员
交通工具和运输设备
行李、货物、邮包等
尸体、骸骨
;;依据卫生检疫的实施范围分类
国内交通卫生检疫
含义:为了控制检疫传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播,防止疫情在国内蔓延和扩散,对入出检疫传染病疫区和在非检疫传染病疫区的交通工具及其乘运人员、物资实施医学检查和必要的卫生处理,这种措施称为国内交通卫生检疫。
检疫对象:交通工具及其乘运人员、物资。;(二)依据卫生检疫的管理模式分类
隔离式检疫:对有疫情或危险地区的船只,要求必须在海港锚地停留一定时间,无疫情发生,方允许入港。
14世纪初,威尼斯港防止鼠疫措施。
大、中动物入境
;依据卫生检疫的管理模式分类
滤过式检疫:《国际卫生公约》签约国负责承担防止本国船舶传播疫病的义务,该公约规定船舶出发港卫生当局对船舶实施检疫查验,并颁发健康证书;同时报告船舶在航行中的有关卫生情况,抵达目的地港口无疫病发生即可发给自由交通许可证,允许自由通行。
;依据卫生检疫的管理模式分类
监测式检疫:公海上航行的船舶可通过电讯申请并报告规定的内容,使目的港的出入境检验检疫机构掌握船舶的卫生状况和船员、旅客的健康情况,在没有染疫的情况下,经出入境检验检疫机构同意,可以不经过锚地检疫,直接进港靠泊进行装卸作业。电讯检疫是国际上通用的一种简化手续的检疫方式。
;(三)依据卫生检疫的工作性质分类
常规检疫
按常规的工作程序,入出境的人员、交通工具、动植物和可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等,必须在最先到达(最后离开)国境口岸的指定地点接受卫生检疫和口岸卫生监督。;依据卫生检疫的工作性质分类
特殊检疫
临时检疫:国境口岸发现传染病或疑似传染病,或有人非因意外伤害而死亡并死因不明的,由出入境检验检疫机构实施检疫查验和卫生处理。
非口岸检疫:来自国外的船舶、航空器因故停泊、降落在中国境内非口岸地点时,负责人应当立即向就近的国境卫生检疫机关或当地的卫生行政部门报告。
随船检疫:船舶在锚地不下锚,在进港靠泊前的航行途中实施入境卫生检疫。随船检疫适用于来自非疫区的船舶。
;三、卫生检疫的特点
强制性:受到法律保护,强制执行
技术性:重要技术贸易壁垒措施
预见性:防患于未然
综合性:需要与海关、交通运输、邮政等部门通力合作。
;第二节 疫情收集与报告;;(二)疫情的核实
内容:
对于不同渠道的疫情信息的核实;
现场疫情的核实、关注人员流动方向;
甄别疫情。
;程序
启动
组织人员
调查核实
初步核实
补充核实
最终核实
评价总结
回顾梳理、形成报告、资料整理与保存
;(三)疫区的划定
相关概念
疫区:传染源及其排出的病原体所能波及的范围称为疫源地。范围较小的称为疫点,范围较大的则为疫区。
输入病例:经国际航行而到达的染疫人。
转移病例:在同一卫生行政机关管
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