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危险废物产生情况一览表 废物 废物描述 / 委托 / 提供外单位利 许可证号 / 合 上年度产生 废物类别 产生工序 产生源 / 车间 废物流向 编号 名称 用处置的企业名称 同号 量（吨） 单位负责人： （盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日 注： 1、表头横线处填写企业名称：本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。 2、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。 3、废物流向：内部自行利用处置的，填写“ 0 ”。委托/ 提供外单位利用处置的，填写“ 1”；同时填写“委托 / 提供外单位利用处置 的企业名称”和“许可证号 / 合同号”栏。 危险废物台账记录表 危险废物产生环节记录表 记录表编号： 产生情况 转移情况 产 生 工 废 物 编 号 产 生 废物数量 （公 容 器 材 质 容 器 废 物 产 生 部 门 转 移 废 物 废物产生部门 废物运送部门 / 单 序 编 号 及名称 日期 斤/ 立方米） 及容量 个数 经办人（签字） 日期 去向 经办人 （签字） 位经办人（签字） 及名称 危险废物贮存环节记录表 记录表编号： 产生情况 转移情况 废 物 贮 废 物 运 送 产 生 工 废 物编 废 物 数 量 容器材 废物 废物运送部 废 物 贮 存 入 库 废 物 容 器 存 部 门 出库 废物 部门 / 接收 序 编 号 号 及名 （公斤/ 立 质及容 存放 门 / 单 位 经 部 门 经 办 日期 来源 个数 经 办 人 日期 去向 单 位 经 办 及名称 称 方米） 量 位置 办人 （签字） 人（签字） （签字） 人（签字） 年第月危险废物台账报表 填报单位： （盖章） 单位内部自行利用 / 处置情况 提供/ 委托外单位利用 / 处置情况 临时贮存量 废物 记录 处置利用 编号 产生量 表号段 利用处置 利用 / 记录表 单位名称 所在 利用处 利用 / 记录表 上月底 本月底 记录表 方式 处置量 号段 及许可证 省、市 置方式 处置量 号段 贮存量 贮存量 号段 编号 ,, 合计 — — 单位负责人： （盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日 注： 1、本报表可使用 A4