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mCRc的全程优化策略
刘小军
肿瘤内科
转移性结直肠癌中常用的药物和方案
卡培他滨
伊立替康
奥沙利铂
靶向药物
安维汀、西妥昔单抗
帕尼单抗
靶向药物选择考量的因素
治疗目的:根据患者个体情况,合理选择靶向药物,使患者获得最大
的生存获益。
需考量的因素
适合的联合化疗方案
生物标记物
遵循:尽可能使患者暴露于所有的有效药物的原则
指南推荐的mcRC一线治疗方案
NCCN
FOLFOX XELOX±贝伐珠单抗
FOLFIRI+贝伐珠单抗
可耐受高强度治疗的患者
FoLF阳土西妥普单抗
5FULV或卡培他滨±贝伐珠单抗
ESMO
野生型
双药化疗方案+贝伐珠单抗
双药化疗方率+西妥苷单抗
可耐受高强度治疗的患者
双药化疗方案+贝伐珠单抗
双药化疗方案+贝伐珠单抗
多个Ⅲ期临床研究显示
安维汀联合奥沙利铂为基础的方案均有生存获益
os■PFS
o16966
CAIRO-2
PACCE
HORIZONⅢ
(n=713)5
20M
四a
安维汀+ FOLFOX4
奥沙利铂
XELOX
为基础的化疗
+与单用化疗相比,有显普异
Salz, e al JCo 2000: 2. Tal et al. NEJM 2009; 3. HechT, et al. JCo 2009
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