手术区消毒与铺巾.ppt

手术区消毒和铺巾 目的】 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 【操作方法】 1、准备消毒用物:卵园钳、消毒剂、棉球或纱布 如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松 节油拭去。 2、传统方法是术者洗手后用2%~3%碘酊涂擦皮肤三遍 待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。 3、目前常用消毒方法 0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴 儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性 小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘(碘伏)消毒。 在植皮时,供皮区的消毒可用75%酒精涂擦三遍  【注意事项】 1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感 染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向 中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂 擦清洁处。 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm的区域。如手术有延长切口的可能,则应事先 相应扩大皮肤消毒范围。  【手术区消毒范围的确定】 人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区,以 腹部手术一胃切除术为例,手术消毒区范围:上界为两乳 头连线;下界至下肢上/3:两侧界为腋中线 (1)头部手术皮肤消毒范围: 头及前额 (2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部 (3)颈部手术皮肤消毒范围 上至下唇,下至乳头 两侧至斜方肌前缘 (甲状腺手术)  (4)胸部手术皮肤消毒范围: 侧卧位)前后过中线,上至 锁骨及上臂1/3处,下过肋缘 (5)乳腺根治手术皮肤消毒范围: 前至对侧锁骨中线,后至胶后线 上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。 如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒 (6)上腹部手术皮肤消毒范围: 上至乳头、下至耻骨联合, 两侧至腋中线。(胃大切手术)  (7)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大 腿上1/3,两侧至腋中线。(阑尾炎手术) (8)腹股沟手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至 大腿上1/3,两侧至腋中线