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患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理
1、 患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新 更换液体和输液器。
2、 病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报 告医生,并遵医嘱给药。
3、 情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、 建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢 救过程。
5、 发生输液反应时,应及时报告院感科、医教科和药 剂科。并按要求填写输液反应报告卡,上报医教科。
6、 将保留液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进 行封存。
输液反应处理流程
输液反应的处理
输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。但它可诱导病 人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确, 处置要果断。
一、 发热反应处理方法:
1?不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。一旦拨掉静脉 通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;
换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换 成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;
按医嘱给予对症处理:吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、 急性肺水肿
注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
一旦出现上述症状, 立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允
许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流, 减轻心脏负担。
高流量氧气吸入。
遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
给予心理安慰,解除病人的紧张情绪。
必要时进行四肢轮扎。方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,
以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。每 5?10 min轮流放松一个肢体上的止 血带。症状缓解后,逐渐解除止血带。
三、 静脉炎
严格执行无菌操作, 对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
有计划地更换输液部位, 以保护静脉。
3?停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用 50 %硫酸
镁溶液湿敷,2次/ d ,每次20 min。
红外光局部照射,1次/ d ,每次15?20 min。
如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
四、 空气栓塞
输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑脱。
输液前排尽输液导管内的空气。
输液过程中加强巡视, 及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。
加压输液时应有专人在旁守护。
一旦空气进入血管内,应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高, 以使 气体浮向右心室尖部, 避开肺动脉入口, 随着心脏舒缩, 将空气与血液混成 泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度, 纠正缺氧状态。
严重观察病人的病情变化,如发生变化,及时给予对症处理。
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