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北医三院生殖医学中心
无精子症患者的精子获取技术
北京大学第三医院生殖医学中
白泉
手术取精的适应症
梗阻性无精子症(OA):无法手术再通,
如输精管道的先天性畸形和后天原因导致
的不可逆性损伤;
梗阻性无精子症:手术再通失败;
非梗阻性无精子症(NOA):睾丸组织内
尚存在一定的生精功能
精道梗阻的常见原因
先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,
输精管一段或完全缺如,精囊缺如,附睾
输精管或精囊发育不全等
·泌尿生殖系统感染:如附睾炎、前列腺炎
精囊炎,附睾输精管结核等
精道梗阻的常见原因
损伤:如疝修补术、精索静脉曲张手术等
可伤及输精管;前列腺手术可引起射精管
口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘
连疤痕形成等导致射精管受压、梗阻。
肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿
瘤、射精管囊肿等,均可造成输精管道的
阻塞
手术取精的分类
根据取精部位分类
输精管取精
附睾取精
睾丸取精
根据手术方式分类
穿刺取精
开放性取精:包括显微取精
根据手术目的分类
诊断性取精:睾丸活检
治疗性取精:用于辅助生殖技术
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