肾脏感染性疾病超声诊断.ppt

肾脏感染性疾病的超声诊断 Srinivas Vourganti, MD, Piyush K. Agarwal, MD Donald R. Bodner, MD, Vikram S Dogra, MD 超声原理 染性疾病 炎的超声表现 赶性或爹性怪盂炎超声表现5 的超声表现 的超声表现 脓的超声表现  肾脏感染性疾病的超声诊断 Srinivas Vourganti, MD, Piyush K. Agarwal, MD Donald R. Bodner, MD, Vikram S Dogra, MD 盒肉性参 肾孟肾炎的超声表现 肾软斑症的超声表现 肾棘球蚴病 虫病的超声表现 肾结核超声表现 HV相关肾病的超声表现 考文献(略)  超声在医学中的应用可以追溯至二十世纪三 年代,当时人们把用来检测船体金属外壳 强度的超声技术加以改造用以诊断脑瘤。如 今在世界范围内超声检査占全部影像学检査 的25%,可在超声科之外,如急诊室、诊所 房及医生办公室完成检查。超声检査无创 快速、便利、无辐射,而且图像易于判读 可以快速诊断某些危及生命的急症。这些 症则可包括严重的肾脏感染性疾病,本文 述各种肾脏感染性疾病的超声表现  超声原理 波。用下,探头内的压电晶体材料产生振动,发射声 波的频率高于人类的听阈(20~20,000H 到1~15MH 发射声波进入人体后根据经过 度的不同而发生 吸收或折 波经过软组织的速率 是1540m/s。当声波经过不同密度的组织时,·部分声波被 反射回探头转化为电信号并经放大形成图像。反射回的声波 强度决定于声波经过的两种组织密度的差异。假如声波经过 均质的液体,例如肾囊肿中的液体 以无反射回声,形成 无回声的图像。声波强反射则产生强回声,产生像明亮的白 强回声图像 对于肾脏成像,应在获得适当的组织穿透的前提下尽量选择 高频率的超声,以期获得高分辨率的图像。组织穿透与探头 频率成反比,因此增加频 组织穿透深度减 像分辨率与探头频率成正比,频率增加,图像 。为了在这两者之间取得平衡,肾脏成像适宜 的探头  超声技术 被检者采取仰卧位,探头上涂以耦合剂减少探头与皮肤间 生的反 般选择3.5MHz的探 对于儿童或体型 偏瘦的成人,应用5MHz的探头可以获得高质量的图像。在 深吸气后闭气检查,可以使肾脏下移2.5cm从而易于观察 探头置于右侧腋前线肋骨下缘观察右肾。如果肠气干扰,探 头可移向腋中线或腋后线。左肾位置较高, 作为声窗的 肝脏且覆盖着能造成干扰的胃或肠气,不易观察。检査左肾 将探头置于左侧腋后线或左侧肋脊角 肾脏扫查应包括长轴切面、肾上板、中极、下极的横切 观察肾皮质、肾盂区域并测量双肾长度。侧卧、俯卧或 位可以更好的观察肾脏。如果可以,将肾脏回声与邻近的 脏、脾脏回声进行比较。肾周区域也应观察到。对于分新町 管与非血管结构,可采用多普勒超声