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心脏再同步治疗最新进展;The Effect of CArdiac REsynchronization on Morbidity and Mortality in Heart Failure;研究背景;CARE HF 研究;入选标准(I);入选标准（II);主动脉射血前间期和左右心室间机械延迟;排除标准;研究方案(I);研究方案(II);主要结果;患者基线资料(I);患者基线资料(II);患者基线资料(III);心脏再同步治疗与对照组相比使所有原因死亡率或心血管病因住院联合终点下降37%;心脏再同步治疗与对照组比较，所有原因死亡率下降36%;;在90天时评价;血流动力学、心超和生化指标评价;心脏再同步治疗较单纯药物治疗;结论; Abraham WT, Fisher WG, Smith AL, et al. N Engl J Med 2002;346:1845-1853;如何进一步提高CRT治疗的有效性？;组织多普勒超声 左室内收缩不协调 ;普通多普勒超声 主动脉射血前间期和左右心室间机械延迟;普通多普勒超声测左室内收缩不协调 室间隔到左室后壁运动延迟（SPWMD);放置最佳静脉;在大左前斜约400 确定外侧静脉或后外侧静脉;在最迟激动部位起搏的益处 的评价研究;Insync III 的V-V delay 可以帮助弥补因各种原因电极无法达到理想部位的缺憾;;术后优化治疗;使用跨二尖瓣血流进行AV优化;根据主动脉VTI优化V-V;Insync III V-V 优化可以增加每搏输出量;总结
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