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血液标本的微生物学检验程序 1．血液中可能出现的微生物、化脓性球菌： 革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、革兰阴性杆菌、真菌、厌氧菌、支原体、螺旋体、病毒等 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等 基本思路： 在血液琼脂培养基上分区划线对未知细菌进行分离培养， 根据其菌落特征以及不同的溶血现象，挑出单个菌落，进行下一步鉴定。 不同的细菌具有不同的生理特性， 通过多种实验操作的阴性阳性对照， 可以较为准确地辨别未知菌属。 实验内容： ⑴过氧化氢酶实验 有些细菌含过氧化氢酶 能催化过氧化氢生成水和新生态氧 ⑵凝固酶试验 金葡菌能产生血浆凝固酶，使血液凝固 ⑶甘露醇发酵实验 致病性葡萄球菌能发酵甘露醇产酸⑷新生霉素敏感实验 表皮葡萄球菌对其敏感⑸胆汁溶菌实验 胆汁可溶解肺炎链球菌⑹菊糖发酵实验肺炎链球菌能发酵菊糖产酸⑺奥普托辛实验 肺炎链球菌对 Optochin 敏感⑻杆菌肽敏感实验 A 群溶血性链球菌对杆菌肽敏感⑼透明质酸酶实验 A 群溶血性链球菌可产生透明质酸酶⑽药敏实验 ：纸片扩散法 该法是将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上， 纸片中的药物在琼脂中扩散，随着扩散距离的增加，抗菌药物的浓度呈对数减少， 从而在纸片的周围形成浓度梯度。 同时，纸片周围抑菌浓度范围内的菌株不能生长，而抑菌范围外的菌株则可以生长， 从而在纸片的周围形成透明的抑菌圈， 不 同的抑菌药物的抑菌圈直径因受药物在琼脂中扩散速度的影响而可能不同， 抑菌圈的大小可以反映测试菌对药物的敏感程度， 并与该药物对测试菌的 MIC 呈负相关。 粗略结果表： 试验项目 结果 XXXX 阴性 阳性 ++++ XXXX