肺栓塞危险分层及处理的策略.ppt

肺栓塞危险分层及处理策略  肺栓塞相关名词 肺栓塞(pulm onar y embolism,PE):是以各种栓子堵塞 肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总 称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞 肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism,PTE):是 指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分枝引起 肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。 肺梗死( pulmonary infarction,PI):是指肺栓塞发生 后引起肺组织出血或坏死。  肺栓塞相关名词 深静脉血栓形成( deep venous thrombosis,DⅥT):纤维 蛋白、血小板、红细胞等血液成份在深静脉管腔内形成 凝血块(血栓)。 ☆静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism,VTE):PTE 和DⅥT是同一疾病过程中两个不同阶段,统称为VTE. 肺动脉血栓形成:肺动脉内原位血栓形成,并非外周血 栓脱落所致。  肺騫临梨 ( massive pte):临床上以休克和 低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压<90mmHg或较 基础值下降幅度>0mHg,持续15分钟以 须除外新发 生的心律失常,低血容量或感染中毒症所致血压下降。 冷非(块)大面积肺栓塞(non- massive pte):不符合以 上大面积肺栓塞标准的肺栓塞。 次(块)大面积肺栓塞( submassive pte):非大面积 肺栓塞患者伴有右心室运动功能減弱或岀现右心功能不 全的表现  危险分层意义 肺栓塞临床谱较广,其表现取决于肺栓塞的面积、 发展速度、原心肺功能状态、肺血管内皮细胞及神 经体液反应等。 轻者2-3肺段可无任何症状,重者15=16肺段可 发生休克或猝死。 x和冶策略的选择。