程周祥人间传播嗜粒细胞无形体疫情发现与调查处置.pptVIP

人间传播“粒细胞无形体病” 疫情的首次发现与调查处理 芜湖市CDC程周祥 2014.11.23 疫情的发现 2006年11月4日中午12时许,弋矶山医院接诊一由广 德县医院转来的病人。 患者胡启芳,女,50岁,农民,既往身体健康。以畏 寒、发热5天、伴少尿2天入院,病程中伴有全身关节酸痛, 乏力,腹泻,体温最高达39℃以上,发热前数天于家中有 捕杀老鼠、接触鼠排泄物史,当地给予“先锋、病毒唑、 地米”治疗后体温正常,但出现少尿、面部浮肿、恶心呕 吐、有出血倾向,于11月3日晚10时入广德县医院。入院 时神清,血压85/60mmHg 广德县医院检验结果 血常规:WBC3.3×109、可见异型淋巴细胞、PLT 18×109L, 尿常规:蛋白+++ 肝肾功能(11月3日10pm):ALT69u/L、AST629u/L, BN16.88μmol/L,肌酐232μmo1/L (11月4日5Am):ALT59U/L、AST468U/L、BUN16.3mmo1/L、 Cr322μmol/L、尿酸599μmol/L 电解质:K+3.72mmol/L、Na133.8 mmol/L、CL-102.5 mmol/L、Ca2+1.2 1 mmol/L、CO2CP37.3mmol/L; 心肌酶谱:∝K445U/L、LDH2048U/、α-羟丁酸脱氢酶 1449U/L 11月4日中午弋矶山医院,入院时