二级医院复评应知应会试题及答案【2020年最新】.pdfVIP

二级医院复评应知应会试题及答案 姓名： ____________科别： ____________成绩： ____________说明： 1. 此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。 一．填空题 1. 《二级综合医院评审标准实施细则（ 2012 年版）》中标准共计分三类，分别为 基本标准、 核心条款及可选项目， 其中核心条款是最基本、 最常用、最易做到、 必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权 益的标准。 2. 《二级综合医院评审标准实施细则（ 2012 年版）》评分说明的制定遵循 PDCA 循环原理， P 即 plan （计划），D即 do （实施），C 即 check （监管），A 即 action （行动．改进．成效）。 3. 根据《二级综合医院评审标准实施细则（ 2012 年版）》评审结果 , 达到“二级 甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求： C级≥ 90%，B 级≥ 60%，A 级≥ 20%； 其中 33 项核心条款要求： C级≥ 100%，B 级≥ 70%，A 级≥20%。 4. 此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高” ，具体是指：在发展方式 上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放 的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬 件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。 5. “两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训．执行．检查．反馈．整 改．落实．成效；凡事都应有责任部门．责任人．部门之间的协调和协作。 6. 医院人员编制要求，每床至少配备 0.88 名卫生技术人员，每床至少配备 0.4 名护士，全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于 0.5% 7. 住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实 施发药，确保给药安全。 8. 医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。 9. 科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成， _科主任 是第一责任人。 10. 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重病人、 急症病人、非急症病人。 11. 需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤．急性心肌梗死．急性心 力衰竭．急性脑卒中．急性颅脑损伤．急性呼吸衰竭等。 12. 确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实 施“三步安全核查” ，即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。 13. 医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎．导管所致血行性感染．留置 导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。 14. 对执行 “临床路径”的病例，将平均住院日． 诊疗效果． 30 日内再住院率．再 手术率．并发症与合并症等指标列入监测范围。 15. 各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式， 保障抢救时及时获取。 16. 患者出院后，住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥ 95％，在 7 个工作 日内回归病案科 100%。 17. “严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应 完整．准确记录患者识别信息．危急值内容．和报告者的信息，按流程复核确 认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。 18. 择期手术患者在完成各项术前准备、 病情和风险评估以及履行知情同意手续 后方可下达手术医嘱。 19. 对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警 示标识”，符合率≥ 90%，在病区储存必须做到专柜加锁。 20. 手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并做记录，要求肿瘤手术 切除组织送检率为 100%，离体组织送检率为 100% 21. “医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”条款中，要求经治医 师．责任护士根据病情对出院患者提供服药指导．营养指