参考学校常见传染病培训.ppt

徐汇区疾病预防控制中心 2018 年 12 月 5 日 1 学校冬春季常见传染病防控工作培训 内容 ? 学校常见传染病介绍 ? 聚集性流感样病例 ? 聚集性腹泻 / 呕吐 ? 水痘 ? 猩红热 ? 手足口病（疱疹性咽峡炎） ? 常见传染病聚集疫情报告 ? 常见传染病聚集疫情控制措施 2 流行性感冒 ? 病原体：流感病毒（甲乙丙三型） ? 传染源：病人和带菌者 ? 传播途径：空气飞沫传播 ? 潜伏期： 1 ～ 3 天 ? 人群普遍易感，病后有一定的免疫力，三型流感之 间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发 病 ? 临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒 颤、头痛、肌痛、全身不适 ? 全球监测的疾病：流感样病例（症状监测） ? 可接种流感疫苗 3 4 流感样病例定义 并伴 咽 痛 咳 嗽 发热（体温 ≥ 38 ℃） 流感样病例 两者之一 聚集性呕吐 / 腹泻 — 诺如病毒 ? 潜伏期： 24 ～ 48h ，最短 12h ，最长 72h ? 临床特征：感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、 发热、腹痛和腹泻 ; 儿童病例以呕吐为主，成人病例腹 泻为多 ? 流行特征 ? 常以集体单位暴发形式表现。以食物型为主，其次为 水型和人与人接触 ? 危险食品：贝类水产品、沙拉、三明治、蛋糕、草 莓等 ? 水源：冰块、饮料、饮用水 5 6 传播途径 呕吐为主 腹泻为主 分布特征 好发冬春季 托幼机构、学校低年级 学生及养老院老人 主要通过粪便和呕吐物 及接触传播 干燥后会漂浮在空气中， 形成气溶胶通过空气传 播 聚集性呕吐 / 腹泻 — 诺如病毒 聚集性呕吐 / 腹泻 ? 病例定义 出现症状以来，符合以下任一条件： ? 24 小时内呕吐 2 次及以上 ? 24 小时内腹泻 3 次及以上，伴有大便性状改变 7 水 痘 ? 病原体：水痘－带状疱疹病毒 ? 传染源：病人为惟一传染源 ? 传播途径：密切接触及空气飞沫传播 ? 易感人群：以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多 ? 潜伏期： 12 ～ 21 天，平均 14 天 ? 临床表现 ? 发热 ：低热或中等发热及头痛、全身不适 ? 疱疹 ：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水 滴， 3 ～ 5mm 大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干 和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少，呈向心性分布。曾接 种过疫苗者表现不典型 ? 可接种水痘疫苗 8 9 水痘皮疹 猩红热 ? 猩红热 ? A 组 B 型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 ? 传染源：病人和带菌者 ? 传播途径 ? 空气飞沫传播是主要的传播途径 ? 接触病人的分泌物污染的物品也可引起感染 ? 易感性 ? 人群普遍易感，发病年龄以 3-8 岁的儿童为主 ? 易感人群集中的托幼机构和小学易出现聚集疫情 10 猩红热 ? 流行特征 ? 一年四季均可发病，但以春季的 4-5 月和冬季 的 11-12 月多见 ? 患病后可产生长久的抗菌及抗红疹毒素免疫力。 但红疹毒素有 A 、 B 、 C 三型，而型间无交叉免 疫，故可再次患猩红热 ? 治疗 ? 目前尚无特异性疫苗，青霉素治疗为首选 11 临床特征 ? 潜伏期 ? 2 ～ 5 天 ? 也可少至 1 日，多至 7 日，最长可至 12 日 ? 临床表现 ? 发热 ? 头晕，咽痛 ? 草莓舌，杨梅舌 ? 口周苍白圈 ? 全身弥漫性鲜红色 皮疹 ? 疹退后明显脱屑 12 手足口病 ? 常见病原体： Cox A16 、 EV 71 ? 传染源：现症患者和隐性感染者 ? 传播途径：消化道、呼吸道和分泌物密切接触 ? 易感人群：学龄前儿童，尤以 5 岁以下幼儿多发 ? 潜伏期： 3 ～ 7 天 ? 临床表现： ? 发热 ：约半数病人于发病前 1~2 天或发病的同时有发热，多 在38℃左右 ? 出疹 ：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 ? 重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰 竭等 ? 传染性：在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在 数周内仍具传染性 13 14 常见传染病聚集疫情报告 15 16 报告流程 区教育部门