肾绞痛诊断和治疗新观念急诊讲课.ppt

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泌尿系急症之肾绞痛 肾绞痛是怎么引起的呢? 一般肾脏结石掉进输尿管,引起肾脏内 压力升高,才会引起剧烈的 腰痛 ,单纯的 小的肾结石,一般不会引起肾绞痛。 肾绞痛发生的部位一般是腰背部或者下腹部 肾绞痛,你的治疗方法很可能是错的! ? 国内临床医生处理上往往首选使用解痉止痛药 物,例如阿托品和 654-2 等。 ? 实际上,肾绞痛的发生机制主要不是尿路痉挛 所致,而是由于 肾内高压 引起的,所以这类解 痉止痛药物作用有限,而且副作用较大。 肾绞痛,你的治疗方法很可能是错的! ? 国外在 70 年代以后,第一选择是采用非甾体类药 物,比如引哚美辛。然而,由于国内医生在疾病 认知能力和治疗决策方面比较滞后,目前全国大 部分医院对于肾绞痛一直是首选解痉药物( MI 受 体阻滞剂)。 肾绞痛药物镇痛治疗 ? 第一选择:非甾体药物,如吲哚美辛、双氯芬 酸钠、塞来昔布、乙酰氨基酚( 当今标准 ) ? 第二选择:阿片类药物,如杜冷丁、吗啡( 传 统标准 ) ? 不宜单用解痉镇痛药进行治疗

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