1中医诊断学绪论全解.ppt

中医诊断学 许文学 教授 2014-03-04 2 绪论 一、主要内容（掌握） 二、基本原理（掌握） 三、基本原则（掌握） 四、发展简史（自学了解） 五、学习方法（掌握） 3 诊法 诊察，了解 诊 分析，判断 断 辨证 诊病 诊 断 4 中医诊断过程 诊断 —— 对病人询问检查，掌握病情 资料，运用中医基础理论进行分析，对病 人的健康状态和病变的本质进行辨识，对 病人所患病、证作出概括性判断。 5 中医诊断学 根据中医学的理论，研究诊察病情、 判断病种、辨别证候的基础理论、基 本知识和基本技能的一门学科。 7 （一）诊 法 ? 望 诊 ? 闻 诊 ? 问 诊 ? 切 诊 8 望 诊 ? 通过对病人的神、色、形、态、舌象、 头面、四肢、皮肤毛发、五官九窍以及 排出物等进行有目的的观察，以了解病 情，测知脏腑病变。 9 闻 诊 ? 从病人语言、呼吸等声音及病人体内 发出的异常气味来辨别病情。 10 问 诊 ? 询问病人或其家属，了解患者平时 的健康状况、自觉症状及疾病的发 生、发展和诊疗情况等。 11 切 诊 ? 诊察患者的脉候和触按身体有关部 位，掌握病体的变化情况。 ? 症状 ? 体征 12 几个概念 ? 症状 ? 体征：阳性体征、阴性体征 ? 症、候 ? 证 ? 病 ? 辨证 ? 论治 13 症状 ：病人主观不适或不正常感觉。 体征 ：医者或病人通过感官觉察到的客观 异常表现。分为： 阳性体征 阴性体征 病： 即疾病，是人体阴阳偏盛偏衰的结果 ，每一种病都有其特定的病因、病机 及发生、发展规律，一种病往往有一 列的证所组成。 14 ? 病 在病因作用和正虚邪凑条件下，机体内出 现的具有一定发展规律的邪正交争，阴阳失调 的全部演变过程，具体表现出若干特定的症状 和各阶段相应的证 候。 15 证： 症状、体征 具体 感性 分析综合 飞 病因、病位、病性 邪正力量对比 跃 综合性的高度概括 抽象 理性 证 16 举例： 感冒：风寒证、风热证等 温病：卫、气、营、血等 可见，病是对证的进一步概括和升华。 认识层次： 症状 体证 证 病 17 辨证 简而言之，就是辨识、确定证。 是把四诊所得有关疾病的各种资料，运用 中医的基本理论，加以分析、综合、推理 、判断，从而作出诊断的过程。是对疾病 感性认识的飞跃。 18 （二）诊 病 ? 诊病 ： 即诊断疾病，是判断 病种 ，给予恰 当 病名 的诊断。 ? 病名： 疟疾、痢疾、肺痈、痫病、消渴、 滑胎、痛经、麻疹、夏季热、红丝疔、乳 癖、脓疱疮、牛皮癣、内痔、股骨骨折、 白喉、园翳内障等。 疾病全过程的特点与 规律所作的概括与抽象。 19 （三）辨 ? 证 ， 即证候，是对疾病 一定阶段 的 病 位、病因病性、病势 等病理概括，是 致病因素与机体反应性 两方面情况的 综合，也是疾病的本质。 阶段性病机本质 20 常用的中医辨证方法 八纲辨证 病因辨证 气血津液辨证 六经辨证 经络辨证 卫气营血辨证 脏腑辨证 三焦辨证 21 （四）病 案 ? 病案，又称病历、诊籍，是临床有 关诊疗等情况的书面记录。 ? 要求详细而如实地记录患者的病情、 病史、诊断和治疗等情况。 22 二、中医诊断学的基本原理 ? 司外揣内 ? 见微知著 ?