现代科技综述知识文库：职业性皮肤病.pdf

现代科技综述系列—— 职职业业性性皮皮肤肤病病 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “职业性皮肤病” 的解读，以供大家了解。 职职业业性性皮皮肤肤病病 职业性皮肤病是由于各种职业性有害因素作用于皮肤 及其附属器所引起的病变。 本病可见于从事各种工业、农业以及其它任何行业 工种的人群；其中以工业职业性皮肤病较多见，据统 计，约占整个工业职业病的50%～60% 。 预计随着中国经济建设的发展，工业以及其它行业中 的职业性皮肤病发病情况势必日趋复杂。 因此，重视开展职业性皮肤病的研究，对于保障广大 职工身心健康，提高工作效率，促进生产发展，是一 项至关重要的任务。 中国对于职业性皮肤病的研究，是从新中国成立以后 才开始的。 青岛医学院穆瑞五主编的 《职业性皮肤病》是中国第 一部有关职业性皮肤病的专着。 上海医科大学杨国亮教授早在1957年就发表了 《中国 职业性皮肤病问题之商榷》论文。 他们均曾为中国的职业性皮肤病研究做过大量开拓性 工作。 在前人工作基础上，中国皮肤科医务人员对危害广大 劳动人民健康的职业性皮肤病调查研究 防治工作， 并取得可喜的成绩。 在工业性皮肤病方面，对沥青、石油、炼焦、合成树 脂(塑料)、合成纤维、玻璃纤维、橡胶、印染、涂料、 电镀及制药等工业系统的职业性皮肤病研究较多。 对上述各种行业中职业性皮肤病的发病情况、临床表 现及致病原因均有不少调查研究报道，并能结合各行 业生产环境的实际情况，提出一些切实可行的预防措 施。 在农业性皮肤病方面，全国各地对稻农皮炎的两种主 要临床类型(浸渍擦烂性皮炎 动物血吸虫尾蚴皮炎) 的 流行病学特点、病因 发病机理均有比较深入的了 解；同时，也摸索出一套简便易行、行之有效的防治 方案，有效地控制了本病在中国广大水稻种植区的流 行。 在其他职业性皮肤病方面，如对演员中常见的戏剧油 彩皮炎，从事海产养殖业渔民中常见的刺胞皮炎(水 母、海葵等)，畜牧业职工中的挤奶员结节以及煤矿业 中的多发病足癣及化脓性皮肤病等均曾有过不少调查 研究报告，有效地控制了这些皮肤病的发生。 近年来，对职业性皮肤病的研究主要集中在以下几方 面： 职业性接触性皮炎 湿疹 据统计，这种类型皮肤 病约占职业性皮肤病的80%～90% ，无论对职工健康抑 或是对生产劳动影响均较大，因而有关这方面的研究 工作也最多、最深入。 本症几乎遍及各行各业，特别是多见于合成树脂、橡 胶、印染、电镀、玻璃纤维、制药、炼焦及各种化学 工业．亦常见于农、林、牧、渔及水产养殖、加工等 行业。 其临床表现与一般接触性皮炎相同。 王侠生等对电镀业职业性皮肤病的调查 金属盐接触 性致敏研究表明，重铬酸盐及镍盐均为主要的致敏 物，而镍盐致敏的持久性更甚于铬盐，少数出现多元 性敏感。 对环氧树脂皮炎的研究表明，低分子环氧树脂、固化 剂二乙烯三胺及稀释剂环氧丙烷丁基醚是主要的致敏 因素。 王侠生对橡胶中促进剂4 ，4 －硫双吗啉、2 －巯基苯并 噻唑及吗啉代巯基苯并噻唑致敏作用的研究资料显 示，它们既具致敏作用，又具对皮肤的刺激作用，其 结构上的－SS－、－S－及－SH在致敏中起主要作 用。 香兰素是常用的食用香料，工人在其生产过程中发生 的皮炎主要由中间体对亚硝基二甲基苯胺盐酸盐致敏 所致，而与香兰素无关。 工人在青霉素制造过程中发生的皮炎主要由甲醛、普 鲁卡因、乙醇及成品青霉素粉等所致。 De Groot等对化妆品皮炎致敏原的研究资料表明，主要 致敏原分别来自护肤用品、指甲油、香水、头发化妆 品、除臭剂 唇部化妆品，其致敏原组分主要为防腐 剂、香料 乳化剂。 在临床上对化妆品皮炎的诊断有一定难度，Taylor甚至 认为在未作斑试之前，有