接地系统安装报验申请表1-1-3-2.doc

接地系统安装报验申请表 工程名称：共用热控安装 编号：1-1-3- 致：煤炭工业部济南设计研究院工程建设监理公司 (监理单位) 我单位已完成了接地系统安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、接地系统安装自检记录 2、接地系统安装分项工程质量检验评定表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 接地系统安装安装分项工程质量检验评定表 工程编号：共用热控安装 表号：7.6.1 工 序 检 验 指 标 性 质 单 位 质 量 标 准 质 量 检 验 记 录 评 定 合 格 优 良 接地极接地母线安装 材质 符合设计 符合设计要求 符合 规格、尺寸 符合设计 符合设计要求 符合 埋入深度 符合设计 符合设计要求 符合 接地极接地母线安 装 焊接 外观 焊缝平整、无裂纹 焊缝平整、无裂纹 合格 搭接长度 扁钢 正确 正确 合格 圆钢 正确 正确 合格 隐蔽工程记录 附图清楚，尺寸标注正确、清楚 附图清楚，尺寸标注正确、清楚 合格 接地电阻 主要 符合设计 符合设计要求 符合 验收结论： 合格 质检机构 质量验收评定意见 签名 班 组 年 月 日 工 地 年 月 日 质 检 部 年 月 日 监 理 年 月 日 接地系统安装分项工程质量检验评定表 工程编号：共用热控安装 表号：7.6.2 工 序 检 验 指 标 性 质 单 位 质 量 标 准 质 量 检 验 记 录 评 定 合 格 优 良 保护接地 接地线 型号规格 符合设计 符合设计要求 符合 联接方式 不允许串联 不允许串联 合格 与保护接地网连接 牢固 牢固 合格 屏蔽接地 触点 可靠 可靠 合格 屏蔽层接地 主要 应一点接地 应一点接地 合格 接地线 主要 无间断、损伤 无间断、损伤 合格 信号接地 与公用接地连接 牢固、紧密 牢固、紧密 合格 接线方式 符合设计 符合设计要求 符合 验收结论： 合格 质检机构 质量验收评定意见 签名 班 组 年 月 日 工 地 年 月 日 质 检 部 年 月 日 监 理 年 月 日 接地系统安装自查记录 单位工程名称 共用热控安装 施工日期 2009- 分部分项工程 接地系统安装 工 序 检 验 指 标 性 质 单 位 质 量 标 准 质 量 检 验 记 录 自检 结果 合 格 优 良 接地极接地母线安装 材质 符合设计 符合设计要求 符合 规格、尺寸 符合设计 符合设计要求 符合 埋入深度 符合设计 符合设计要求 符合 接地极接地母线安 装 焊接 外观 焊缝平整、无裂纹 焊缝平整、无裂纹 合格 搭接长度 扁钢 正确 正确 合格 圆钢 正确 正确 合格 隐蔽工程记录 附图清楚，尺寸标注正确、清楚 附图清楚，尺寸标注正确、清楚 合格 接地电阻 主要 符合设计 符合设计要求 符合 保护接地 接地线 型号规格 符合设计 符合设计要求 符合 联接方式 不允许串联 不允许串联 合格 与保护接地网连