二甲复审医院手术室学习体会.docVIP

　　 　　第一篇、二甲医院复审考核细则目录 　　二甲复审医院手术室学习体会 　　目 录 　　第一章 医院功能任务 ..................................... ....................... 1 　　一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求. ........... 1 （院办室牵头，医教科、护理部参与） 　　二、科学规范的内部管理机制............................................ ............ 4 （院办室牵头，医教科、药剂科、总务科参与） 　　三、承担政府指令性任务............................................. ............... 7 （院办室牵头，医教科、院感办、市场部参与） 　　四、应急管理..................................................... ................. 9 （医教科牵头，总务科、药剂科、设备科参与） 　　五、临床医学教育及科研............................................. .............. 12 （医教科牵头，护理部、临床各科室、医技科室参与） 　　六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源. .......... ................... 14 (医教科牵头，院办室参与) 　　第二章 医院服务 ............................................................... 17 　　一、预约诊疗服务......................... ......... ............................ 17 (市场部牵头，医教科、护理部、门诊部、客户服务中心、信息科参与) 　　二、门诊流程管理......................................... ........................ 19 (门诊部牵头，医教科参与) 　　三、急诊绿色通道管理........................................ ..................... 21 (医教科牵头，急诊科、各医技科室、药剂科、设备科、总务科、信息科参与) 　　四、住院、转诊、转科服务流程管理..................... ............................. 27 (医教科牵头，各临床科室、护理部参与) 　　五、基本医疗保障服务管理................................... ...................... 29 (医保办牵头，信息科参与) 　　六、保障患者合法权益................ ..................... ....................... 30 (医教科牵头，门诊部、各临床科室参与) 　　七、投诉管理............................................ ....................... 32 (客户服务中心牵头，医教科参与) 　　八、就诊环境管理.......................................... ....................... 34 (市场部牵头,门诊部、总务科、院办室参与) 　　第三章 患者安全 ....................................... ........................ 36 　　一、确立查对制度，识别患者身份................................ .................... 36 (门诊部、急诊科及各临床科室牵头) 　　二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤........... ................... 38 (急诊科、各临床科室牵头，医教科、护理部参与) 　　三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误. ....................40 (各手术科室及手术室牵头,医教科、护理部参与) 　　四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求