中国幽门螺杆菌 共 识 问 题 共32页.pptVIP

幽门螺杆菌相关性疾病的 中西医结合诊治进展 张万岱 南方医科大学南方医院消化疾病研究所 中国广州 幽门螺杆菌感染与上消化道疾病 1幽门螺杆菌()与上消化道疾病关系密切 慢性胃炎的主要病因 消化性溃疡的重要致病因子 胃MALT淋巴瘤的诱发因素之 胃癌的起动因子之 增生性息肉的发病可能有关 2根除幽门螺杆菌是防治上述疾病的重要措施 3对幽门螺杆菌感染必须及时诊断和治疗 二、H感染的诊断 1.检测方法 原理与分类 (1)非侵入性检查 血清学方法、呼气试验 胃液PCR及粪便Hp抗原 1.微生物学方法 检测等。 2.血清学方法 3.尿素酶依赖技术 (2)侵入性检查(胃镜依赖方法) 4.形态学方法 形态学、微生物学和 基因诊断 分子生物学技术。 常用H检测方法的敏感性及特异性对比 检测项目 敏感性(%) 特异性(%) 现症感染的诊断方法 细菌培养 100 组织学检查( Warthin-Starr 93~99 95~99 银染或改良 Giemsa染色) 尿素呼气试验# 90~98.9 89~99 快速尿素酶试验# 75~98 70~98 粪便抗原检测 87~94 曾经感染的诊断方法 血清p抗体 86~99 此为部分文献资料报告的结果,临床中可因技术方法不同有很大的差异两者均 为尿素酶依赖性试验 2.诊断标准和根除标准 (1)诊断标准 临床诊断任一项现症感染诊断方法阳性 可诊断为H阳性