室内传导阻滞在急性心肌梗死中的临床意义及治疗原则课件.pptVIP

室内传导阻滞在急性心肌梗死中的临床意义及 治疗原则 一、概念 室内传导阻滞是发 生在希 - 浦系统中的一支 或三支阻滞（左前分支、 左后分支和右束支传导阻 滞）。 在急性心肌梗死 （ AMI ）中的发病率为 10%-20% 。由于易发生房 室传导阻滞，所以急性心 肌梗死并发室内传导阻滞 死亡率高，一般为 51 ％ - 62% 。所以应高度重视 , 密 切监护 , 以便及时处理 , 防 止出现严重后果 . 心脏的传导系统 二、分类 ? 室内传导阻滞 是指 HIS 束分叉以下 部位的传导障碍。目前 将其分为； ? 完全性（右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左前分 支阻滞和左后分支阻滞） ? 不完全性（右束支传导阻滞、左束支传导阻滞） ? 双束支传导阻滞 ? 三束支传导阻滞 ? 不定型 室内传导阻滞：是指束支的细小分支以下的部 位或蒲肯野氏纤维网内所发生的 传导障碍。 心电图表现为：（ 1 ）无心室肥厚的表现 （ 2 ）不具备某束支传导阻滞波形 （ 3 ） QRS 波群时限延长 三、室内 传导阻滞在 AMI 中的 表现形式