医院感染知识培训（实用版）.pdfVIP

医院感染知识培训 一、医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得， 出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时 已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 二、医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染， 自入院起超过平均潜伏期后发生的感染 为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染 （除外脓毒血症迁徙灶）， 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 （排除污染和原来 的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5. 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的 感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 三、医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生 3 例以上同种同 源感染病例的象。 四、医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原 微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物 和非致病微生物， 也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率 100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、 重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供 应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和 医护人员手上， 不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有 2 种 物理消毒法——热力紫外线 远红外线 电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有 4 种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒 剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 全球洗手日：每年 10 月 15 日，世界卫生组织在 2005 年倡导号 召全世界各国从 2008 年起，每年 10 月 15 日开展用肥皂洗手活动 , 呼吁全世界通过 “洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以 防止感染到传染病。 第三届“全球洗手日”主题： “正确洗手， ‘手筑健康” 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 10cfu/cm2 。 ?外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手 ?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替 洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非 完整皮肤或伤护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的 物品后（包括医 口敷料后； 疗设备）； 指 甲，指甲是手“工作平台”的一部分，人造指甲被证明容易造成 细菌定植并引发感染 ， 长指甲和人造指甲容易造成