经史子集国学文库：子部·医家·吴鞠通医案.pdf

国学知识文库·子部·医家： 吴吴鞠鞠通通医医案案 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《吴鞠通医案》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 吴吴鞠鞠通通医医案案 字数：5698 　　吴鞠通医案 清 吴鞠通 　　序 　　医案之作，于明人。 《四库全书》医家类着录薛己、陈桷两家医 案，世鲜传本。惟明 《名医类案》、国朝魏之 《续名医类案》，乾隆间 长塘鲍氏刊行之，同治间有重刻本。 　　江氏征引古今方论，附以评语，颇多辨证；魏氏采摭尤繁富，而不 能免芜杂之累。若喻嘉言 《寓意草》，自述其所治验，而不以医案名； 叶天士 《临证指南》，盛行吴越间，市医浅学，奉若科律，然中多门弟 子伪托，不皆出于天士。故纯驳互见，胶柱鼓瑟，贻误后来，识者病 焉。淮阴吴鞠通氏，以医名大江南北，所着 《温病条辨》，上为吴又可 之诤臣，下导王孟英之先路，亦既家有其书矣。金君月笙覃向导兰之 秘，博观医家书，得鞠通氏医案手稿，分类编次，厘为五卷。金君谨斋 为排印行之，而督余序其端。余于医学无所得，顾少而善病，颇事涉 猎，因受而卒业为。窃叹是书也，可以为医门之阶梯矣。其辨微也，分 肌擘理，若屠牛坦，一朝解十二牛而芒刃不顿；其纠缪也，若老吏谳 狱，虽情伪万变，执吾法以绳之，而无所于挠。至若疗章氏颠狂之疾， 而先激其羞恶之良心，几几于穷理尽性之学。治陈某肿胀之疾，与陈颂 帚论药，齐轻重以决其效不效，折座客之气，而卒以服颂帚之心。于 戏，可不谓神矣乎。昔杭先生大宗序 《名医类案》，括以三言：曰审 脉，曰辨药，曰慎思，其论绝伟。余于是书，则但取鞠通氏之自道， 曰“认证无差”一言尽之矣。认证无差，非多读古书，善察时变者不能。 今世言医者十九下工耳。不读古书，不察时变，苟焉以医为市，其戕贼 于芒昧中者，不知其凡几矣。夫守一家之言，讵遂足为高手医。然得是 书而深究其处方用意之所在，触类以充其识，隅反以神其悟，由是上通 五运六气、三部九候之旨，不愆于汤齐先后缓急之序，毋以学医人费蒙 世询病，驯至于 诊潜消，民无夭札，则金君传布是书之举，不诚为仁人 之用心矣乎！ 　　岁在柔兆执徐涂月吴庆坻序 　　卷一 　　风温 　　初六日 风温，脉浮数，邪在上焦。胸痞微痛，秽浊上乾清阳。医者 误认为痰饮阴邪之乾清阳，而用薤白汤。又有误认伤寒少阳经之胁痛， 而以小柴胡治之者。逆理已甚，无怪乎谵语烦躁，而胸痞仍不解也。议 辛凉治温以退热，芳香逐秽独以止痛。 　　连翘 （三钱） 知母 （钱半） 藿香梗 （二钱） 银花 （三钱） 苦桔梗 （二钱） 牛蒡子 （二钱） 　　人中黄 （一钱） 薄荷 （八分） 石膏 （五钱） 广郁金 （钱半） 　　牛黄清心丸一丸，日三服。 　　初七日 风温误汗，昨用芳香逐秽，虽见小效，究未能解。今日脉沉 数，乃上行极而下也，渴甚。议气血两燔之玉女煎法，合银翘散加黄 连。夜间如有谵语，仍服牛黄丸。 　　生石膏 （八钱） 连翘 （四钱） 知母 （四钱） 生甘草 （二钱） 丹皮 （五钱） 真川连 （钱半） 　　银花 （六钱） 细生地 （六钱） 连心麦冬 （六钱） 　　煮取三碗，分三次服。 　　初八日 大势已解，余焰尚存，今日脉浮，邪气还表。 　　连翘 （二钱） 麦冬 （五钱） 银花 （六钱） 白芍 （钱半） 丹皮 （二 钱） 炒知母 （一钱） 黄芩炭 （八分） 细生地 （三钱） 生甘草 （一钱） 　　今晚一帖，明早一帖。 　　初九日 脉沉数有力，邪气入里，舌老黄微黑，可下之。然非正阳明 实证大满、大痞可比，用增液足矣。 　　元参 （两半） 麦冬 （一两） 细生地 （一两） 　　煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服，快利停服。 　　初十日 昨服增液，黑粪已下。舌中黑边黄，口渴，面赤，脉浮，下 行极而上也。