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新疆医科大学 硕士学位论文 2007-2009年新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室细菌耐 药监测 姓名：李洋洋 申请学位级别：硕士 专业：急诊医学 指导教师：彭鹏 2011-04 新疆医科大学硕士学位论文 2007-2009 年新疆医科大学第一附属医院急诊重症 监护室细菌耐药监测 研究生：李洋洋 导师：彭鹏副教授/ 主任医师 摘 要 目的：监测新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室 2007.1-2009.12 月临床 分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法：收集患者首次非同一部位不同菌株 431 株， 以CLSI 推荐的纸片扩散法（Kirby-bauer 法）及 MIC 法测定其抗菌药物敏感性，临 床分离出的菌株鉴定采用 VITEK TWO 全自动微生物分析仪分析，用 SPASS5.0 软 件分析结果。结果：本文共检出 431 株细菌，其中革兰氏阴性菌 68.2%，革兰氏阳 性菌 31.8% 。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等非发酵糖杆菌数 目在逐年上升。其中鲍曼不动杆菌最敏感的是头孢哌酮/舒巴坦（平均 65.1% ），然 而对亚胺培南、美罗培南耐药性却很高，耐药率最高达 84.2% 。2008 年铜绿假单胞 菌对庆大霉素、左氧氟沙星 、环丙沙星、头孢哌酮- 舒巴坦的敏感性较高 （75.1%-91.6% ），但是在 2009 年的敏感性仅为（15.5%-23.2%），对碳青酶烯类抗生 素敏感性保持在 37.5%-75% 。临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯的ESBLs 检出率 分别为 61.9%，74.2% （66.6%-85.7% ）。两者对亚胺培南保持高度敏感，分别为 90.5%， 88.3%，对第三、四代头孢菌素类耐药率均在 50% 以上。所有葡萄球菌对万古霉素 100%敏感。金葡菌对磷霉素、褐霉素、喹奴普叮敏感率均在 60% 以上。MRSA 对复 方新诺明、磷霉素敏感率在 50% 以上，其他抗生素均较耐药。屎肠球菌与粪肠球菌 对万古霉素、替考拉宁敏感率最高（90%，100%），共检出 1 株耐万古霉素屎肠球 菌。结论：非发酵糖杆菌数目不断增加，对抗生素的耐药率不断升高。肠杆菌科细 菌对碳青霉烯类仍最敏感。本次未检测出耐万古霉素葡萄糖菌属，但检出 1 株耐万 古霉素屎肠球菌。 关键词：细菌；耐药；抗菌药物 1 新疆医科大学硕士学位论文 Survey of antibiotic resistance in clinical bacteriums from Emergency Intensive Care Unit(EICU) of The First Affliaited Hospital of Xinjiang Medicial University in 2007-2009 Postgraduate:LiYangyang Supervisor: Prof.PengPeng Abstract Objectve:To investigate the antibiotic resistance in clinical bacteriums from Emergency Intensive Care Unit of The First Affliait