胺碘酮抗心律失常治疗应用1演示教学.pptVIP

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南 《中国心脏起搏与电生理杂志》 2004年第18卷第6期 一 药理作用 电生理作用 药代动力学 临床作用 电生理作用 轻度阻断钠通道。特点：心率快时阻断作用强。 阻断钾通道。同时抑制慢、快成分的延迟整流钾电流，延长动作电位时程而不诱发 Tdp（不诱发后除极电位）。 阻断L型钙通道，抑制早期后除极和延迟后除极。 非竞争性阻滞α受体和β受体，扩张冠状动脉和外周动脉，减少心肌耗氧，不影响心排。 表2 抗心律失常药物的分类（一） 分类 代表药物 作用机理 电生理作用 P-R QRS Q-T I 钠通道阻滞剂 IA 奎尼丁 中度阻滞钠通道 动作电位0相上升速率适度减慢 延长 增宽 延长 普鲁卡因胺 降低传导速度 振幅降低，减弱4相上升陡度， 或缩短 增宽 延长 延长复极化 降低自律性，延长钠通道失活 后恢复时间和有效不应期