疼痛病病因诊断及治疗的策略.pptVIP

疼痛病病因诊断及治疗策略 道真县人民医院感染科周义医师 1、临床最常用:胸痛、腹痛、头痛、关节痛最常见。 包括:如何分诊:急危重症外科(妇科)腹痛:内科疼 痛瘤性疼痛 2、疼痛治疗及预后评佔 3、疼痛预防  胸痛 「物黑P期范常影,体快追笑诊如何科学分诊, ·胸痛排除极危重症情况 床中最常见:心肌梗死肺栓塞主动脉夹层破裂 C荷是通位签时,间过过影图与是心C平婆雾,心肌酶谐(有条件 胪梭函难戇髙:血δ亠鬟髹五魯分螺黢礪血影原因呼 主动肢酸配网确遗是脉粉产高血压思者,高度者测 外科胸痛:外伤史气胸或自发性气胸,(后者主要肺大泡患者剧烈咳嗽后),肋 竹折等。需要结合病史胸片等检查明矶 肺瘤胸痛见后述 带状疱疹胸痛(出疹前),高年患者,需要排除极危重症情况,并观察有无皮疹 鉴别 胃食管返流引起需要做胃镜检査明确。  胸痛诊断注意事项 1、注意与胸痛伴随症状问诊 伴呼吸困难 伴苍白、大汗、血压下降及休克 2、胸痛发病年龄,发病急缓、诱因、加重或 缓解因素; 3、部位、性质、程度、持续时间、有无放 射;  腹痛 志羅勢鲁进行讨论,主要是股腔疾树,其次腔外疾病产生,以培养临诊疗 腹痛诊疗中:主要鉴别急危重症、外科(妇产科)急腹症、内科腹痛、癌性腹痛(见后 度首先者虑外科(如产料)急股症,一方面积极明确腹痛病因:另一方面:完相关术