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精品文档 济南市儿童医院 检验科质量方针与质量目标 质量方针 我科的质量方针为：公正、科学、准确、高效 我们的检验工作必须做到： 行为公正—任何情况下，不被各种利益所驱动，客观公正、独立诚实地开展检验工作。 方法科学—遵守国家有关法律、法规，依据有关检验标准规范。 数据准确—认真执行本科工作程序，对检验工作进行全过程质量控制，确保检验数据的准 确性和可靠性。 做事高效—在规定的工作日内接受客户委托，出具检验报告。 质量管理控制指标 1、室内质量控制失控率：5%以下 2、山东省临检中心室间质量评价合格率：90%以上 3、不合格标本拒收率：5%以下 4、检验报告抽查合格率：99%以上 5、报告发放及时率：99%以上 6、检验结果不符合率：0.2%以下 7、重大事故发生率：0 8、数据处理网络相关事件：2次/年以下 9、危急值报告率：100% 10、临床满意度：90%以上 11、病人满意度：90%以上 12、病人投诉发生率：1次/月以下 13、病人投诉回复率：100% 14、检验人员资质合格率：100% 15、仪器资质合格率：100% 精品文档． 精品文档 16、新技术、新项目：3-5项/年 附录 单质量指 ．室内质量控制失控%注：室内质量控制失控率是指首次运行失数据占全部质控数据的百分．卫生部临检中心室间质量评价合格%注：指此项指标为通过卫生部临检中心室质量评价的结果的百分．不合格标本拒收注：某时期内不合格标本所占的比 % ．检验报告抽查合格%注：某时期内合格检验报告所占的比 % ．报告发放及时时间发放报告数占该注：某时期内TA期内报告总数的比 检验结果不符合6. % 例注： 此处指结果发放之后所发现的错误，如检验结果不正确、参考区间不正确、病房 信息错误等。 8．重大事故发生率 注： 此处指实验室重大事故发生的次数。次 数据处理网络相关事件9 . 注：指数据处理和网络问题导致实验室基本年次/ 工作无法进行的情况。 10．危急值报告率% 注：某时期实报患者危急值报告数占该时期 内应报危急值报告总数的比例 临床满意度11. % 、结果可得性和沟指临床对实验室TAT注： 通等各方面满意的百分率。 病人满意度12. % 注：通过问卷调查形式来获得。以百分率表 精品文档． 精品文档 示。 13．病人投诉发生率 /月次注：某时期内病人投诉的次数。 14．病人投诉回复率% 注：某时期内回复病人投诉的次数占病人投 诉的总次数。 ．检验人员资质合格率15 注：资质合格检验人员所占比例。 % 16．仪器资质合格率 注：资质合格仪器所占比例。 17．试剂、耗材资质合格率 % % 某时期内资质合格试剂、注：耗材所占比例。 18．新技术、新项目 注：某时期内开展新技术、新项目的数量。 次 年/ 精品文档．