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- 2020-07-22 发布于山东
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盖章处
接收
收到工作票时间: 年 月 日 时 分 值班负责人签名:
工作
许可
保留的带电线路或带电设备: 10kV人革线东山村(XH-013)环网柜富洋H02开关前侧线路带电。
许可的命令方式
许可人
许可工作的时间
年 月 日 时 分
其他安全注意事项:(1) 登杆前应核对线路名称及编号。
(2) 工作现场应设专人看护,防止行人靠近。
工作
延期
有效期延长到: 年 月 日 时 分 申请方式:
工作负责人签名: 工作许可人签名:
工作
间断
工作间断时间
许可人
负责人
方式
工作开始时间
负责人
许可人
方式
月 日 时 分
月 日 时 分
月 日 时 分
月 日 时 分
月 日 时 分
月 日 时 分
月 日 时 分
月 日 时 分
增加工作内容
不需变更安全措施下增加的工作项目:
工作负责人签名: 工
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