血涂片与分类流程.pdfVIP

血涂片和分类计数的质量控制流程 1、目的： 规范血涂片评价和分类计数的质量控制管理流程，确保检验质量。 2 、适用范围： 检验科 门诊化验室、细胞室 3 、职责： 检验科 门诊化验室、细菌室检验人员均须熟知并遵守本程序。 4 、质量控制流程： 4.1 血涂片的制备 4.1.1 玻片：保持中性、洁 、无油腻 4.1.2 制备血涂片：血涂片外观应头、体、尾分明，分布均匀，边缘 整齐，两侧留有空隙。血膜外观应厚薄适宜。血膜厚度、长度和血滴的 大小、推片与玻片之间的角度、推片时的速度及血细胞比容有关。一 般血滴大、角度大、推片速度快则血膜厚；反之，则血膜薄。血细胞比 容低于正常时，血液粘度高，宜保持较小的角度，可得满意结果；相反， 血细胞比容低于正常时，血液较稀，则需用较大的角度和较快的推片 速度，才可得满意的血涂片。良好的血涂片的“标准”为血膜由厚到薄 逐渐过渡。 4.1.3 染色：血涂片应在 1h 内完成染色，或在 1h 内用无水甲醇固 定后染色。 4.2 血涂片分类计数质量控制流程 4.2.1 血涂片白细胞分类计数方法：是有血涂片经瑞氏染色后，在 油镜下根据白细胞形态特点逐个分类计数（一般计数 100-200 个白细 胞），并观察其形态变化，然后求各种白细胞的比值。 4.2.2 血涂片分类计数注意事项：血涂片进行白细胞分类科稳定 6-8h，但 2h 后粒细胞形态即有变化，故需要镜检分类应及早分血片：正 确判断是否需要人工显微镜复查，凡出现以下情况之一者，都应当进 行 显微 镜 复查。（ 1）血细胞计数 结果明 显异常（WBC3.0×109/L ， WBC28.0×109/L ，Hb50g/L，PLT50×109/L）。（2）血细胞直方 图异 常：红细胞、白细胞、血小板任何一项直方图的峰值出现偏移。（3）出 现警示信号。这需要我们操作人员在日常生活中严格执行，注意分析 检验结果各参数之间的关系，才能对异常结果做出正确判断。 4.2.3 加强与医护人员的联系：对在检测中出现的异常和阳性结果，要及时 主动和临床医生取得联系，与临床资料进行相关性分析，对有疑 问的 做到合理解释。 1 、目的： 规范血涂片评价和分类计数的质量控制管理流程，确保检验质量。 2 、适用范围： 检验科门诊化验室、细胞室 3 、职责： 检验科门诊化验室、细菌室检验人员均须熟知并遵守本程序。 4 、质量控制流程： 4.1 血涂片的制备 4.1.1 玻片：保持中性、洁 、无油腻 4.1.2 制备血涂片：血涂片外观应头、体、尾分明，分布均匀，边 缘整齐，两侧留有空隙。血膜外观应厚薄适宜。血膜厚度、长度和血 滴的大小、 推片与玻片之间的角度、 推片时的速度及血细胞比容有关。 一般血滴大、角度大、推片速度快则血膜厚；反之，则血膜薄。血细 胞比容低于正常时， 血液粘度高， 宜保持较小的角度， 可得满意结果； 相反，血细胞比容低于正常时，血液较稀，则需用较大的角度和较快 的推片速度，才可得满意的血涂片。良好的血涂片的“标准”为血膜 由厚到薄逐渐过渡。 4.1.3 染色：血涂片应在 1h 内完成染色，或在 1h 内用无水甲醇固 定后染色。 4.2 血涂片分类计数质量控制流程 4.2.1 血涂片白细胞分类 血涂片评价和分类计数的质量控制流程 1 、目的： 规范血涂片评价和分类计数的质量控制管理流程，确保检验质量。 2 、适用范围： 检验科门诊化验室、细胞室 3 、职责： 检验科门诊化验室、细菌室检验人员均须熟知并遵守本程序。 4 、质量控制流程： 4.1 血涂片的制备 4.1.1 玻片：保持中性、洁 、无油腻 4.1.2 制备血涂片：血涂片外观应头、体、尾分明，分布均匀，边 缘整齐，两侧留有空隙。血膜外观应厚薄适宜。血膜厚度、长度和血 滴的大小、 推片与玻片之间的角度、 推片时的速度及血细胞比容有关。 一般血滴大、角度大、推片速度快则血膜厚；反之，则血膜薄。血细 胞比容低于正常时， 血液粘度高， 宜保持较小的角度， 可得满意结果； 相反，血细胞比容低于正常时，血液