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肾脏纤维化的形成过程
肾脏纤维化是一个发展过程,是所有慢性
肾脏病(CKD)病情进展至终末期肾病(ESRD)
的一种病理损伤过程
各种治病病因引起的CKD,病情进展到终末
期肾衰竭(ESRF),其实质是肾脏纤维化、硬
化形成造成的,从而导致有效肾单位的丧失和
肾功能进行性下降。
在肾脏纤维化形成过程中,炎性细胞浸润,
肾脏固有细胞在致纤维化因子(GF)、细胞因
子、生长因子作用下,细胞表型发生转化是肾
脏纤维化形成的主要机制。此外细胞外基质
(ECM)成分的产生与降解过程失调,导致ECM
过度积聚,进一步促进肾脏纤维化、硬化和肾
功能进行性恶化及肾单位丧失
肾脏纤维化的病理特征
肾脏纤维化是以肾小球硬化、肾小管一间
质纤维化、肾血管纤维化、硬化以及细胞外基
质ECM过度积聚与沉积并取代健康肾单位造成
肾单位逐渐丧失为特征
肾脏纤维化损伤后的病理变化:
肾脏纤维化形成中涉及到以下几个环节
(1)炎性细胞浸润;
(2)肾脏固有细胞损伤、活化、分泌,细
胞增殖与凋亡;以及细胞表型转化;
(3)促炎症因子的异常分泌;
(4)细胞外基质异常积聚
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