Meek植皮PPT参考幻灯片.pptVIP

皮片切割 * 手术步骤 专用医用胶水均匀喷洒于微型皮片表皮面上 干燥后将其与双褶薄纱中大方块与软木盘上皮片组对合并适当加压，使皮片完全黏附在薄纱上 * 将皮片粘贴至纱块上 * 手术步骤 用手捏薄纱四角完全展开皮片，修剪去多余的薄纱，直接贴于创面，皮钉或缝线适当固定，术后常规包扎固定。 * 剥离薄纱背面的铝膜，将制作好的薄纱敷于创面 * 薄纱用医用钉固定 * 如有需要可将制作好的薄纱分割为几块，以便满足小面积创面需要 * 包扎创面 * 内容 历史 工具 优势 操作 术后护理 案例 * 术后护理 抗感染 3~5 d后首次换药 8~15 d揭除双褶薄纱 如薄纱与基底粘合较紧用灭菌石蜡油或复方桐叶烧伤油敷一两天易被揭除。 * 内容 历史 工具 优势 操作 术后护理 案例 * CASE1 术后9天 术后90天 术后130天 * CASE2 术后90天 * 介绍一种先进的植皮方法 Meek 植皮术 By Eason 2012.2.3 * 内容 历史 工具 优势 操作 术后护理 案例 * 内容 历史 工具 优势 操作 术后护理 案例 * 历史 1958年 荷兰 Meek教授 MEEK—WALL皮刀切取邮票式使用双褶聚酰胺薄纱扩张皮片 当时皮刀是人工操作，影响了该技术的推广 1994年推出了Meek植皮机 * 内容 历史 工具 优势 操作 术后护理 案例 * 植皮机 原始 现在 * 电动取皮刀 * 切割器 * 不同扩展比的纱布及软木板 * 胶水 * 内容 历史 工具 优势 操作 术后护理 案例 * 传统方法 微粒皮：异体皮来源困难，价格昂贵，创面愈合瘢痕呈条索状、片状增生，易引起关节挛缩，影响外观及关节功能 邮票植皮：手工，需要较多皮源，时间长，恢复时间较长，瘢痕较大，关节处更为显著 * 优点 美观，透气，渗透，直视透明，皮片着床速度快，易成活 成活率从65%~95%不等，平均83%，1∶4成活率可达85%以上[1] 参考文献： [1]胡卫东，黄爱平，谢茜宇，等. Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤.中国组织工程研究与临床康复，2011,15（18）：3405-3407 * 优点-多比例的扩展 1:4 1:6 1:9 …… * 优点-手术时间短、节省皮源、愈合时间快 参考文献：胡卫东，黄爱平，谢茜宇，等. Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤.中国组织工程研究与临床康复，2011,15（18）：3405-3407 * 内容 历史 工具 优势 操作 术后护理 案例 * 手术步骤 清理创面 先用电动取皮刀切取0.1~0.3 mm的自体皮片，以0.2mm为宜，以表皮面朝上，贴于软木盘上 * 取皮刀取皮 * 0.2mm皮片 相当于1~3张A4纸 * 手术步骤 Meek专用切皮机2次切割便形成196块边长3 mm×3 mm的微型皮片 *