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第PAGE 页码页码页 / 共NUMPAGES 总页数总页数页 海事仲裁财产保全提请求书 海事法院： 本会受理的申诉人 与被诉人 造成申请人损失 .申诉人向我会申请对被诉人所属 实行扣押（冻结或查封等），并提供 担保，保证：如因申请错误致使被诉人遭受损失，申请人承担赔偿责任。 附件： 提请 仲裁委员会 年 月 日 （盖 章） 「填写说明」 一、首部即标，写明文书名称，即“海事仲裁财产保全提请求书”。 二、正文1.抬头写受文单位名称，即“ 海事法院”。 2.写明案件来源。依次写清申诉人（财产保全申请人）的国籍和名称，被诉人（财产保全被申请人）的国籍和名称，案由。可表述为：“本会受理的申诉人（财产保全申请人）……”（写明国籍和名称）与被诉人（财产保全被申请人）……（写明国籍和名称）……（写明案由）纠纷一案。“ 3.写明申请要求财产保全的理由和损失情况，依次写清申请财产保