20xx年中医医院院感工作总结.docVIP

　　 　　2015年中医医院院感工作总结(一) 　　2015年xxx中医院院感工作总结 　　2015年院感办在医院领导的带领下，认真执行《医院感染规范》和《消毒技术规范》。在完成日常监测工作的情况下，主要在如下几方面做了一些工作 　　一、肠道门诊和发热门诊的消毒隔离工作 　　在日常工作中，院感办全面落实各项消毒隔离措施，严防院内感染的发生。确保了无一例医务人员感染，无发生院内感染流行。主要做了如下几项工作 　　1．对全院的消毒隔离工作进行大检查，发现问题，及时整改，确保消毒隔离措施落实到位。 　　2．加强重点科室如发热门诊、呼吸内科病房、急诊科、内科门诊、放射科、各科治疗室的消毒技术指导，医院内就诊大堂、公共休息区及走廊、诊室、病房，开窗通风，保证空气的流通、清新。 　　3．加强了医用垃圾和生活垃圾的管理。 　　二、深入临床，协助解决院感相关问题 　　1．为解决临床医护人员在诊疗（特别是手术）、护理乙肝病人中发生职业暴露后的应急处理，院感办申请购进了乙肝免疫球旦白贮存在中心药房，这对临床科医务人员的健康提供有利的条件。 　　2．对手术室晚上急诊手术的情况进行了现场的调研，从院感角度出发，将手术室存在的隐患与手术室作了沟通，并将整改意见上报医务科。 　　3．与科室主任、护士长一起查找院内感染率高的原因并提出改进建议。 　　4．对护理站经常进行检查，防止及杜绝医疗隐患 。 　　三、进行对一次性无菌医疗用品全院大检查 　　为了更好地贯彻卫生部关于加强对一次性使用无菌医疗用品的管理的文件精神落实到位，我们对全院的一次性医疗用品进行自查，检查中发现绝大部份科室能严格遵守一次性无菌医疗用品的使用规范。对医疗垃圾的回收进行检查，科室签字，回收人员签字，焚烧人员都进行签字。只有个别科室有些医疗用品部分在设备科无经过质量检查直接到室。 　　四、教育与培训 　　1． 给新上岗的医师进行岗前医院感染知识培训。 　　2．定期对全院医务人员进行医院感染知识知识讲座。 　　五、完成医院感染日常监测 　　对无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行了监测，合格率是98%，不合格标本主要是有个别科室的酒精瓶没有做到三天换瓶灭菌；酒精也没有天天更换，已和护长沟通。对全院紫外线灯监测，不合格已全部更换。 　　采取回顾性与前瞻性相结合方法调查院内感染病例，希望能引起临床医生的重视。 　　六、 采取有效措施，控制传染病 　　1．对全院传染病例进行了消毒隔离技术指导，得到较好控制，没有发生院内交叉感染。流感也是传染病，为防止扩散，采取了一系列的消毒隔离措施，得到有效控制，没有在病区内发生暴发流行。 　　2．今年儿科门诊有大量的腹泻和发热患儿来就诊，我们及时与科室一起疏通病人、相对隔离，从而避免发生交叉感染。 　　以上是我们在今年做的一些工作，我们希望各位领导、各位主任对我们的工作提出宝贵意见，以便在今后的工作中将院感工作做得更好。下面我们也将我们发现的一些问题，希望临床配合的或解决的问题提出来。 　　xxx中医院院感科 　　20112 　　2015年中医医院院感工作总结(二) 　　2015年上半年院感工作总结 　　2015年上半年在院领导的高度重视、医院感染管理委员会的领导下和全院各科室的大力支持和配合下，顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将上半年工作总结如下 　　一、 根据三级综合医院评审标准制定2015年院感工作计划,完善管理制度. 按照创建办安排核对《核心制度》《应急预案》《规章制度》《应知应会手册》及院感的相关制度。 　　根据《三级综合医院评审标准实施细则》自查找出存在问题并报创建办 与信息科联系进一步完善信息系统安装，并设计好相关表格。 二、加强院感质量控制，促进各项工作有效落实 　　1、按“医院感染控制质量考核标准”，对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、医疗废弃物管理、院感病例上报等工作进行检查考核，每月对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。新进荧光记号笔和荧光监测手电，这一新型仪器，可以对治疗室操作台面、墙面、橱面、各种监测仪器等清洁消毒效果及保洁人员平时对病区及床单位的清洁消毒情况进行监督监测。大大的提高我们工作人员的工作依从性，减少院内感染的发生。6月15日、16日对全院20个临床科室及2个重点科室进行物表擦拭情况的有关检查，只有3个临床科室清洁消毒彻底未留任何痕迹，3个科室清洁消毒较好，留有1处痕迹；其他科室均不达标并针对存在的问题及监测不合格等情况，及时反馈、整改。 2、注重加强对重点科室、重点部位的监督、检查。 　　（1）对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离情况进行督导检查。针对消毒隔离制度落实不到位，手卫生依从性低的现象，不定期抽查医务人员洗手的方法和步骤， 5月5日“世界手卫生日”组织全院各科室医务人员