沙滩椅位体位摆放流程及评分标准,刘瑜.docVIP

项目 步骤 标准分 扣分细则 操作者准备 着装整齐，发不外露，操作前洗手 5 一项不符合扣一分 环境准备 环境温湿度适宜、安静、整洁， 5 一项不符合扣一分 物品准备 宽胶布、头圈1个或头托1个、肩胛垫1个、骶尾垫1个腘窝垫1个、脚圈2个、约束带1个、中单2条、 10 少一件扣一分 操作流程 1 核对患者，在下肢建立静脉通道 2 患者仰卧位，完成麻醉、生命体征平稳后，脱去患者上衣 3 患者仰卧头下垫头圈或用头托偏向健侧，不能过伸或扭曲，使其处于功能位，并用宽胶布固定 4 健侧上肢置于身体一侧并用中单包裹固定，患侧上肢游离悬空消毒，自然屈曲置于胸腹部 5 肩胛骨部、 骶尾部、 膝下胭窝垫软枕，足跟用衬垫保护，双下肢用固定带在膝上2—3 cm处固定，以防患者下滑，并在固定带下垫一布单 6 将电动床调节成沙滩椅样，背板抬起使上身倾斜30。～4o。，床的上1／3与中1／3形成夹角， 髋部屈曲90。一110。。手术床的腿板向下压20。左右，使床的中1／3与下1／3形成夹角，膝关节屈曲20。一3O。左右， 5 5 10 5 20 5 5 5 体位不舒适扣十分 不能满足受诉需求扣十分 一项不符合扣五分 理论回答 适用手术 注意事项 10 少一条扣一分 评价 1 用物摆放有序，操作熟练 2 精神饱满，符合节力原则 3 爱伤观念强，体现以病人为中心的原则 4 3 3 酌情扣分 沙滩椅位操作流程及评分标准 适用手术：适用于肱骨外科颈骨折的切开复位内固定术，肱骨干骨折的复位顺行髓内钉内固定或钢板内固定术，全肩关节假体置换术以及锁骨骨折切开复位内固定术等。。 注意事项: 1、点滴尽量选择在下肢进行穿刺，以免影响医生的操作。2、重视与麻醉医生的配合。术前应与麻醉医生有良好的沟通，合理的安排麻醉机的位置，既要便于监护仪器导联的连接，有利于心跳和呼吸等生命体征监护，又不妨碍手术医生的操作。3、确定患者手术部位暴露完好、患者安全无误后，才能调节电动手术床按键，将手术床调整到手术所需的体位 。注意保护好患者颈部，防止颈椎意外损伤，尤其全麻病人在身体上移时，应1人站于患者头端扶托头颈部，2人分别站于手术床两侧同时抬床单将患者身体上移，同时还应注意防止各管道的滑脱，需妥善固定好各管道。4、全麻患者的常规护理。