雌孕激素制剂特点及临床应用.pptVIP

雌孕激素制剂 的特点及临床应用 些 复方口服避孕药临床应用 中国专家共识 《中华妇产科杂志》2015年2月第50卷第2期 复方口服避孕药( combined oral contraceptives, coc)是含有低剂量雌激素和孕激素的复合 甾体激素制剂。主要通过抑制排卵,发挥 避孕作用。 ●coc除了避孕效果显著外,健康获益也 远远大于其可能存在的风险。 《复方口服避孕药临床应用中国专甜 家共识》的形成 ●cOC在我国育龄期妇女的使用率非常低 临床医师对coc的获益和风险认知不足,对如何应 用coc存在一些顾虑和误区。 ●中国妇产科及计划生育专家在cOc应用的通用准则 和方法的基础上,借鉴国内临床用药经验及WHO和 国外的相关指南,参考近年来发表的相关临床和基 础研究的结果,结合国内临床实际情况,经过专家 们共同努力形成了该共识 coc的避孕应用 COC的现状 1960年第1个C0C- Enovid被FDA批准在美国上市至今,COC不 发展,体现在以下: 1)雌激素剂量由 Enovid中的150μg减少到30-35μg,甚至 (2)发现和应用更具有天然孕激素特性、不同类型的孕激素: 第1代孕激素伴有较强的雄激素作用,现已少用; 第2代,避孕效能更高; 赛程1,氯2根有葵想坐樊悲(在星墨活惺几详歪有 (3)不断改进cO给药方案:从最初模仿自然的_28d月经周期 到现代COC的 通过人 孕激素的血液浓度来 COC的避孕应用 (1)COC通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内 膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控 制生育的目的。WHO关于COC避孕效果的研究发现,导致COC 避孕 周期 服3片甚至更多药片时,其妊娠的可能性最大。另外,如果 同时正在使用影响肝酶代谢的药物,也会对COC的避孕效 果产生干扰。 (2)C0C具有高效、简便、可逆等优势。正确使用,COC的 避孕有效率可达99%以上 (3)C0C适用于健康育龄期妇女的常规避孕,但在使用时需 排除禁忌证及风险因素。